Terapeuta gejowski robi dokładnie to, co każdy inny profesjonalista terapeutyczny, ale bierze pod uwagę orientację seksualną swoich klientów. Ogólnie rzecz biorąc, każdy terapeuta powinien być w stanie pracować z pacjentami o dowolnej orientacji seksualnej, ale niektóre osoby czują się bardziej komfortowo pracując z profesjonalistą, który wyraźnie opowiada się za gejem. Geje terapeuci nie zawsze są gejami, ale bycie gejem może również sprawić, że pacjent poczuje, że ma więcej wspólnego z profesjonalistą. Zagadnienia, którymi zajmuje się terapeuta gejowski, mogą dotyczyć problemów niezwiązanych z orientacją seksualną, ale orientacja seksualna może być również głównym przedmiotem terapii.
Wiele osób homoseksualnych ma problemy ze zdrowiem psychicznym, podobnie jak wiele osób heteroseksualnych. Szukając leczenia, zwykle konieczne jest zbudowanie zaufania między pacjentem a terapeutą. Terapeuta gejowski jest często bardziej w stanie zbudować zaufanie u geja, niezależnie od tego, czy problem ze zdrowiem psychicznym ma coś wspólnego z byciem gejem. Dzieje się tak dlatego, że w niektórych kręgach psychiatrycznych samo bycie gejem było traktowane jako zaburzenie psychiczne, a niektórym gejom trudno jest znaleźć terapeutów, którzy byliby w stanie traktować homoseksualizm jako zachowanie niedewiacyjne.
Kiedy dana osoba szuka leczenia w zakresie zdrowia psychicznego z powodu problemów związanych z tożsamością seksualną, wizyta u terapeuty homoseksualnego może często być sposobem na uzyskanie mentoringu lub nawet ogólnej porady na temat homoseksualizmu. Pomoc w związku dla par homoseksualnych może być również łatwiejsza dzięki terapeucie wyraźnie afirmatywnemu dla gejów. W takich przypadkach szczególne rozumienie przez terapeutę socjologii gejów i dynamiki społeczności może być ważne dla powodzenia terapii.
Niektóre problemy, które dotyczą głównie osób homoseksualnych, mogą być łatwiej rozwiązane przez terapeutę homoseksualnego niż inne typy terapeutów. Radzenie sobie z problemami związanymi z gejami, HIV/AIDS lub wyjściem z ukrycia może być łatwiejsze z profesjonalistą afirmującym gejów. Niezależnie od tego, czy terapeuta jest gejem, musi być ekspertem w fizycznych realiach życia geja. Obejmuje to zrozumienie praktyk seksualnych oraz tradycji kulturowych społeczności gejowskiej na określonym obszarze.
Biorąc pod uwagę wiele klasyfikacji seksualności innych niż heteroseksualność, terapeuta gejowski często pracuje z lesbijkami, osobami biseksualnymi, a nawet transpłciowymi. W centrum uwagi tego typu terapeuty jest zwykle seksualność, ale seksualność może mieć wpływ na wiele różnych dziedzin życia. W każdym razie ważne jest, aby upewnić się, że każdy terapeuta prowadzący leczenie jest odpowiednio przeszkolony i licencjonowany, nawet jeśli jest wnikliwy i doświadczony w tej dziedzinie. Widzenie nielicencjonowanego terapeuty może być niebezpieczne, nawet jeśli wydaje się on wnikliwy.