ACDF oznacza przednią discektomię i fuzję szyjki macicy, która jest zabiegiem chirurgicznym zwykle wykonywanym u pacjentów cierpiących na ból szyi lub ramienia z powodu uszkodzonego dysku w szyi. Zabieg ma również na celu ustabilizowanie kości szyi, aby zapobiec uszkodzeniu rdzenia kręgowego. Operacja jest zwykle wykonywana po tym, jak mniej inwazyjne metody leczenia, takie jak fizjoterapia i leki, okazały się nieskuteczne w leczeniu bólu lub stabilizacji urazu.
Termin szyjny oznacza szyję, a kręgi szyjne to siedem górnych kości kręgosłupa, które biegną od czaszki do górnej części pleców. Pomiędzy każdym kręgiem znajduje się krążek, który jest tkanką w kształcie pączka wypełnioną żelem amortyzującym, który umożliwia ruchom kości bez ocierania się o siebie. Kiedy dysk ulega uszkodzeniu, żel przedostaje się do otaczających jam ciała, uciskając nerwy i wywołując ucisk i ból. Dyski mogą ulec uszkodzeniu w wyniku urazu, takiego jak wypadek samochodowy, lub w wyniku choroby zwyrodnieniowej dysku, skoliozy lub innych stanów powodujących niewspółosiowość kręgosłupa. Discektomia to chirurgiczne usunięcie uszkodzonego dysku.
ACDF opisuje zabieg chirurgiczny, w którym chirurg usuwa dysk przez przednią lub przednią część szyi. Wykonuje się nacięcie w gardle, a przełyk i tchawicę odsuwa się na bok, aby chirurg mógł usunąć krążek. Operacja jest podobna do PCDF lub tylnej discektomii szyjnej i fuzji, w której chirurg usuwa dysk z tyłu szyi.
ACDF jest bardziej powszechną procedurą, ponieważ jest mniej bolesna niż PCDF, która wymaga nacięcia nerwów rdzeniowych i grubych mięśni z tyłu szyi; ACDF niesie również mniejsze ryzyko uszkodzenia rdzenia kręgowego podczas operacji. Celem obu operacji jest usunięcie uszkodzonego dysku i stabilizacja kości szyi, a w niektórych przypadkach oba zabiegi są wymagane.
Po usunięciu uszkodzonego dysku wykonywana jest fuzja. Fusion opisuje kilka różnych metod łączenia dwóch lub więcej kości w jedną ciągłą kość. Chirurg często stabilizuje obszar za pomocą metalowych płytek wkręcanych w kości, które utrzymują wyrównanie i przestrzeń między kręgami. Czasami wykonuje się przeszczep, w którym chirurg wypełnia przestrzeń własną kością pacjenta pobraną z biodra lub kością dawcy pobraną ze zwłok. Z biegiem czasu w ciele pacjenta pojawi się nowa kość pomiędzy i wokół przeszczepu, co dodatkowo wzmocni połączenie.
ACDF zwykle wymaga kilkudniowego pobytu w szpitalu, chyba że powikłania wymagają dalszej obserwacji. Rekonwalescencja w domu trwa od czterech do sześciu tygodni, podczas których pacjent zwykle nosi ortezę lub kołnierz szyjny, aby utrzymać pozycję szyi podczas gojenia. Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, powikłania mogą obejmować reakcję na znieczulenie, infekcję lub odrzucenie przeszczepu. Niektórzy pacjenci zgłaszają niewielką utratę zdolności poruszania głową z boku na bok lub w górę iw dół. Jednak większość pacjentów zgłasza, że ulga w bólu jest warta lekkiej utraty ruchomości wynikającej z operacji.