Co to jest ból głowy kręgosłupa?

Ból głowy kręgosłupa to ból głowy, który pojawia się po przebiciu błony otaczającej rdzeń kręgowy, tak jak w przypadku znieczulenia kręgosłupa i nakłuć lędźwiowych. Ból głowy jest spowodowany wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego przez miejsce nakłucia i zwykle pojawia się między 12 godziną a dniem po zabiegu, w którym doszło do nakłucia. Bóle głowy kręgosłupa zazwyczaj ustępują samoistnie, ale mogą być bolesne i nieprzyjemne, co prowadzi wielu pacjentów do poszukiwania leczenia w celu złagodzenia bólu.

Klasycznie, ból głowy kręgosłupa objawia się, gdy pacjent zmienia pozycję, przechodząc z pozycji leżącej na stojącą lub siedzącą. Pacjenci mogą odczuwać dzwonienie w uszach, zawroty głowy, zaburzenia pola widzenia i nudności. Kiedy się kładą, objawy są zwykle łagodzone, a zaleceniem leczenia bólu głowy kręgosłupa jest często po prostu położenie się i umożliwienie ustąpienia bólu głowy, gdy miejsce nakłucia się zagoi, a ciśnienie zostanie przywrócone.

Pacjentom można również zapewnić środki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu oraz dożylnie lub doustnie płyny w celu podniesienia ciśnienia i złagodzenia bólu głowy. Kofeina może być również podawana w celu obkurczenia naczyń krwionośnych, co spowoduje wzrost ciśnienia. Bóle kręgosłupa można również leczyć za pomocą plastra z krwią, w którym niewielka ilość krwi pacjenta jest ostrożnie wstrzykiwana w miejsce nakłucia, aby utworzyć skrzep, który go uszczelnia, zapobiegając wyciekowi płynu.

Znany również jako ból głowy po przebiciu opony twardej (PDPH), ból głowy kręgosłupa jest dobrze znanym skutkiem ubocznym zabiegów, podczas których nakłuwa się oponę twardą. Należy zachować szczególną ostrożność, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia bólu głowy w kręgosłupie, w tym używać małych igieł do takich nakłuć, aby zminimalizować wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Częstość bólów głowy kręgosłupa jest różna, nawet u 25% pacjentów po nakłuciu opony twardej ból głowy może wystąpić. Choroba występuje częściej u osób, które w przeszłości cierpiały na bóle głowy.

Znieczulenie zewnątrzoponowe może również powodować bóle kręgosłupa, chociaż opona twarda nie jest przebijana podczas tego znieczulenia. Jeśli anestezjolog przypadkowo nakłuje lub przekłuje oponę twardą, umożliwiając wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, może pojawić się ból głowy. Pacjenci powinni zgłaszać bóle głowy i inne skutki uboczne po zabiegach dotyczących rdzenia kręgowego, aby ich lekarze byli ich świadomi, a bóle głowy, które utrzymują się dłużej niż 24 godziny, powinny być leczone bardziej agresywnie.