Co to jest hemianopia?

Hemianopia to wada wzroku, w której połowa pola widzenia oka jest dotknięta ślepotą lub pogorszeniem widzenia. Częściowa ślepota może mieć wpływ na jedno oko lub oba. Stan ten jest zwykle spowodowany uszkodzeniem ścieżek nerwowych w mózgu, które kontrolują widzenie. Uszkodzenie drogi optycznej powodujące tego typu zaburzenia widzenia może być spowodowane fizycznym uszkodzeniem mózgu, udarami lub guzami mózgu.

W optometrii uważa się, że pole widzenia w każdym oku ma dwie połowy, połowę skroniową i połowę nosową. Jeśli uważa się, że pole widzenia oka jest podzielone pionowo na dwie połowy, to skroniowa połowa pola widzenia jest połową zewnętrzną. Nosowa połowa pola widzenia to wewnętrzna połowa.

Tam, gdzie oboje oczu są dotknięte, istnieją dwie główne odmiany zaburzeń hemianopicznych. W homonimicznym wariancie tego zaburzenia widzenie pacjenta jest zaburzone w przeciwległej połowie każdego oka, tak że w jednym oku występuje połowa nosa, a w drugim skroniowa. W odmianie heteronimicznej widzenie jest upośledzone albo po stronie nosowej obu oczu, co jest znane jako obunosowa hemianopia, albo po bokach skroniowych obu oczu, co jest określane jako dwuskroniowa hemianopia.

Przyczynami hemianopii są zwykle poważne problemy z mózgiem, takie jak udary spowodowane krwotokiem mózgowym, uszkodzenia dróg optycznych lub guzy mózgu uciskające nerwy wzrokowe. Istnieją jednak inne przyczyny, które są mniej poważne i mogą one skutkować tylko przejściową utratą wzroku. Niektórzy cierpiący na migrenę mogą znosić tymczasowe napady hemianopii, albo podczas epizodu migreny, albo bezpośrednio przed migreną. Może również wystąpić przejściowo u niektórych pacjentów, którzy doświadczają przejściowego epizodu bardzo wysokiego ciśnienia krwi, takiego jak rzucawka, powikłanie ciąży.

W zależności od pierwotnej przyczyny, hemianopia może ustępować samoistnie, co zdarza się czasem u pacjentów po udarze. Jeśli jednak u takich pacjentów utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy, prawdopodobnie jest to stan trwały. Leczenie może obejmować trening rehabilitacyjny, aby pomóc chorym w przystosowaniu się do ich ograniczonego widzenia. Jeśli takie szkolenie się powiedzie, chorzy mogą nawet być w stanie prowadzić. Czasami specjalnie zaprojektowane okulary są skutecznym sposobem na poprawę stanu. Tego rodzaju okulary mogą wykorzystywać pryzmaty lub lustra w celu rozszerzenia pola widzenia użytkownika.