Hematuria brutto to termin medyczny określający obfite ilości krwi w moczu. Ponadto ten rodzaj krwi w moczu jest widoczny, w przeciwieństwie do śladowego krwiomoczu, który można zobaczyć tylko pod mikroskopem. Krwiomocz odnosi się do dowolnej ilości krwi w moczu, jednak gdy mówi się o krwiomoczu, ilość krwi jest duża. Ogólnie rzecz biorąc, duże ilości krwi w moczu nie są określane jako rzeczywista choroba sama w sobie, ale jako objaw stanu chorobowego.
Ten stan może występować zarówno z bólem, jak i bez bólu. Zazwyczaj, gdy pojawia się ból, często przyczyną są takie stany, jak infekcje dróg moczowych lub nerek. Ponadto kamica moczowa lub kamienie pęcherza moczowego mogą być również związane z bólem. Kiedy duże ilości krwi w moczu występują bez bólu, należy wykluczyć raka pęcherza moczowego, nerek lub prostaty. Często krwiomocz nie jest powiązany z poważnym stanem chorobowym, jednak zawsze musi być poddany ocenie medycznej.
Zazwyczaj, gdy krew w moczu jest spowodowana infekcją dróg moczowych, towarzyszy jej nieprzyjemny zapach moczu, pieczenie podczas oddawania moczu i uporczywe parcie na mocz. Ponadto pacjenci mogą odczuwać ból pęcherza, gorączkę i dreszcze. Infekcje dróg moczowych zwykle występują, gdy bakterie dostają się do pęcherza moczowego przez cewkę moczową. Leczenie infekcji dróg moczowych obejmuje antybiotyki, płyny i leki przeciwbólowe na ból i gorączkę. Objawy zwykle ustępują wkrótce po rozpoczęciu antybiotykoterapii.
Kiedy powiększona prostata powoduje duży krwiomocz, może blokować przepływ moczu, ponieważ uciska się na cewce moczowej. Ten stan zwykle występuje u starszych mężczyzn, jednak może dotyczyć również młodszych mężczyzn. Inne objawy przerostu prostaty to wahanie oddawania moczu i ciągła potrzeba oddawania moczu. Objawy te należy ocenić, ponieważ powiększona prostata może sygnalizować raka prostaty. Opóźnienie w poszukiwaniu właściwej diagnozy może oznaczać opóźnienie w leczeniu.
Czasami krew w moczu może być spowodowana infekcją nerek. Oprócz dużego krwiomoczu, dodatkowe objawy infekcji nerek obejmują ból w bokach, ból podczas oddawania moczu i silny zapach moczu. Ponadto może wystąpić gorączka, dreszcze i nudności, podobnie jak w przypadku infekcji pęcherza. Niezwłoczne leczenie infekcji nerek jest ważne, ponieważ nieleczona może spowodować uszkodzenie nerek. Kiedy nerki ulegną trwałemu uszkodzeniu, zagrożeniem staje się możliwość dializy nerek.
Czasami leki mogą powodować duży krwiomocz. Należą do nich leki przeciwzakrzepowe, takie jak Coumadin®, heparyna i aspiryna. Leki te zmniejszają agregację płytek krwi, co utrudnia krzepnięcie krwi. Osobom, które stosują terapię aspiryną w celu zapobiegania zawałowi serca i udarowi mózgu, zaleca się monitorowanie pod kątem oznak nieprawidłowego krwawienia, takich jak krwawienie z nosa, krew w stolcu i krew w moczu.