Nakłucie opłucnej to zabieg polegający na pobraniu próbki płynu z przestrzeni między wyściółką płuc a ścianą klatki piersiowej. Wyściółka płuc to podwójna warstwa błon zwanych błonami opłucnowymi, które otaczają i podtrzymują narządy. Nakłucie opłucnej jest wykonywane jako część procesu diagnostycznego lub jako zabieg usunięcia płynu z płuc. Ta procedura jest również nazywana aspiracją płynu opłucnowego, nakłuciem klatki piersiowej lub torakocentezą.
W zdrowych płucach pomiędzy warstwami błon opłucnowych znajduje się bardzo mało płynu. Nadmiar płynów jest zwykle spowodowany urazem lub jakimś procesem chorobowym, takim jak rak, infekcja lub niewydolność serca. W takich przypadkach nakłucie opłucnej jest środkiem diagnostycznym, w którym pobiera się próbkę płynu i bada ją na obecność bakterii, wirusów lub innych wskazówek, aby wskazać przyczynę nagromadzenia się płynu.
Ta procedura może być również stosowana do leczenia objawów niektórych chorób. Na przykład rodzaj raka zwany międzybłoniakiem opłucnej powoduje gromadzenie się płynu między błonami opłucnowymi. To nagromadzenie płynu, zwane wysiękiem opłucnowym, powoduje dyskomfort i utrudnia oddychanie. Zabieg nakłucia opłucnej służy do usuwania płynu i ułatwienia pacjentowi oddychania.
Aby przygotować się do zabiegu, pacjent zwykle siada na krześle lub na skraju łóżka. Pacjent musi pochylić się nad stołem i oprzeć ramiona, klatkę piersiową i głowę na blacie stołu. Plecy pacjenta są myte i sterylizowane, aby zapobiec infekcji, a następnie w miejsce nakłucia wstrzykuje się środek miejscowo znieczulający.
Podczas nakłucia opłucnej, długa, cienka igła jest wprowadzana przez skórę w przestrzeń opłucnową między błonami. Próbka płynu zostaje wciągnięta do igły. Kiedy igła jest na miejscu, bardzo ważne jest, aby pacjent nie poruszał się, nie kaszlał ani nie oddychał głęboko, aby zapobiec nagłym ruchom, które mogą spowodować uszkodzenie płuc. Jeśli test jest wykonywany w ramach procesu diagnostycznego, próbka płynu jest badana w laboratorium pod kątem złośliwych komórek, mikroorganizmów i białek, które dostarczają wskazówek diagnostycznych.
Istnieje kilka zagrożeń związanych z procedurą nakłucia opłucnej. Najczęstsze ryzyko to kaszel lub omdlenia w trakcie lub po zabiegu. Niezbyt częste zagrożenia obejmują ból w płucach, zapadnięcie się płuca i gromadzenie się płynu w płucach. Bardzo rzadkie ryzyko obejmuje uszkodzenie pobliskich narządów, takich jak śledziona lub wątroba, oraz krwawienie do klatki piersiowej. Ogólnie rzecz biorąc, osoba, która poddała się tej procedurze, natychmiast przejdzie prześwietlenie klatki piersiowej, aby upewnić się, że płuca nie zostały uszkodzone przez igłę.