Co to jest zespół May-Thurnera?

Zespół May-Thurnera lub MTS to zespół ucisku żyły biodrowej. W tym miejscu lewa wspólna żyła biodrowa, która przenosi krew z lewej nogi, jest naciskana przez prawą wspólną tętnicę biodrową, która dostarcza krew do prawej nogi. Ciśnienie występuje w punkcie, w którym tętnica przecina żyłę i powoduje zgniecenie żyły o kości kręgosłupa. Występują bliznowacenie i zwężenie żyły oraz mogą wystąpić objawy bólu i obrzęku nóg. Czasami ludzie z zespołem May-Thurnera mogą rozwijać zakrzepy krwi w żyłach, stan znany jako zakrzepica żył głębokich lub DVT.

Kobiety w wieku od 20 do 50 lat najprawdopodobniej rozwiną zespół May-Thurnera. W łagodnych przypadkach objawy mogą nie występować. W miarę postępu choroby lewa noga może stać się trwale opuchnięta. Jeśli wystąpi ZŻG, noga może również boleć, wydawać się czerwona i być ciepła, a żyły mogą wyglądać bardziej niż zwykle. Leczenie zakrzepicy żył głębokich jest ważne, ponieważ może prowadzić do potencjalnie śmiertelnej zatorowości płucnej, w której skrzep odrywa się i blokuje dopływ krwi do płuc.

Rozpoznanie zespołu May-Thurnera na ogół obejmuje wykonanie tzw. flebogramu. Specjalny barwnik, widoczny na zdjęciu rentgenowskim, jest wstrzykiwany do żyły w stopie i przemieszcza się do żyły biodrowej wspólnej, gdzie pokazuje przepływ krwi przez żyłę. Ciśnienie krwi przepływającej po każdej stronie wąskiego odcinka można zmierzyć, aby ocenić stopień niedrożności.

Postępowanie w zespole May-Thurnera na ogół obejmuje leczenie wszelkich powiązanych ZŻG i poszerzenie zwężonej żyły. Leki rozbijające zakrzep można do niego podawać bezpośrednio przez wąską rurkę wprowadzoną do żyły. Po rozprawieniu się z jakimkolwiek zakrzepem można przeprowadzić zabieg chirurgiczny znany jako angioplastyka. Polega to na rozciąganiu zwężonej żyły poprzez napompowanie w niej specjalnego rodzaju balonika. Rurka wykonana z siatki może być następnie włożona i pozostawiona w żyle, aby utrzymać ją na stałe otwartą.

Inne możliwe sposoby leczenia obejmują ominięcie zablokowanej żyły lub przesunięcie prawej tętnicy biodrowej tak, aby nie powodowała już ucisku. Czasami tętnica jest trzymana z dala od żyły za pomocą temblaka wykonanego z tkanki ciała. Perspektywy dla osoby z zespołem May-Thurnera są zwykle pozytywne, jeśli leczenie rozpoczyna się wcześnie, przed lub wkrótce po utworzeniu zakrzepu.