Żółtaczka cholestatyczna jest stanem, który powoduje, że skóra i oczy rozwijają żółtaczkę lub pożółkły wygląd z powodu cholestazy – utrudnionego przepływu żółci w wątrobie. Żółtaczka wynika z nadmiernego gromadzenia się bilirubiny w organizmie. Bilirubina jest produktem ubocznym emerytowanych krwinek czerwonych, który jest normalnie transportowany do wątroby. Żółć w wątrobie zazwyczaj rozkłada bilirubinę, dzięki czemu może być wydalana z przewodu pokarmowego z kałem. Osoba z żółtaczką cholestatyczną na ogół nie jest w stanie przetwarzać bilirubiny przez wątrobę z wystarczającą szybkością, aby zapobiec gromadzeniu się substancji w organizmie.
Żółtaczka może powodować dokuczliwe swędzenie, które nawet zakłóca sen pacjenta. W wielu przypadkach osoby z żółtaczką cholestatyczną i niedrożnością dróg żółciowych doświadczają niedoborów witamin z powodu niedoboru żółci w przewodzie pokarmowym. Żółć jest ważnym składnikiem procesu trawienia, który uwalnia składniki odżywcze, takie jak witaminy, ze strawionego pokarmu.
Osoby z cholestazą mogą zauważyć, że ich stolce przybierają gliniasty lub biały wygląd z powodu braku żółci. W przypadku tego schorzenia możliwe są nietypowe ciemne zabarwienie moczu, wymioty i nudności. W niektórych przypadkach cholestazy zgłaszano ból w prawym górnym rogu brzucha. Powikłania cholestazy mogą obejmować biegunkę, osłabienie kości i niewydolność narządową spowodowaną sepsą.
Żółtaczka cholestatyczna może wynikać z różnych przyczyn, w tym alkoholowej choroby wątroby, wirusowego zapalenia wątroby i infekcji, które rozprzestrzeniają się w krwiobiegu pacjenta. W niektórych przypadkach osoby korzystające z rurek do karmienia dożylnego (IV) mogą być bardziej narażone na rozwój żółtaczki cholestatycznej. Chłoniak i amyloidoza to schorzenia, które mogą również powodować u pacjenta cholestazę. Żółtaczka cholestatyczna jest zwykle leczona poprzez leczenie podstawowej przyczyny stanu.
U niektórych pacjentów, którzy stosują leki zmniejszające przepływ żółci, wystąpiła cholestaza polekowa. Niektóre leki, które mogą powodować ten stan, obejmują antybiotyki na bazie penicyliny, sterydy anaboliczne i doustne środki antykoncepcyjne. Pacjenci stosujący te leki mogą chcieć omówić z lekarzem ryzyko żółtaczki cholestatycznej.
Lekarze zazwyczaj zlecają pacjentom wykonanie badań krwi w celu monitorowania poziomu bilirubiny i poziomu innych substancji, takich jak fosforan alkaliczny. Testy obrazowe są często przydatnymi narzędziami, które pomagają zidentyfikować przeszkody w przepływie żółci. Lekarze mogą zlecić tomografię komputerową (CT) jamy brzusznej, badanie rezonansu magnetycznego (MRI) jamy brzusznej oraz badanie USG jamy brzusznej.
U kobiet w ciąży może wystąpić cholestaza ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Ten rodzaj cholestazy zwykle powoduje intensywne swędzenie, zwłaszcza stóp i dłoni. Cholestaza ciążowa jest często niebezpieczna dla rozwijających się nienarodzonych niemowląt i może skutkować wyższym ryzykiem porodu przedwczesnego lub problemów z oddychaniem dziecka podczas porodu.