Czym są tylne zastawki cewki moczowej?

Tylne zastawki cewki moczowej, zwane również PUV, są stanem, który dotyka tylko chłopców i jest obecny przy urodzeniu. Opisuje nadmiar płatów skóry w cewce moczowej, które mogą blokować lub odwracać przepływ moczu z pęcherza na zewnątrz ciała. Objawy PUV obejmują powiększony pęcherz, infekcję dróg moczowych i bolesne oddawanie moczu. Może również występować słaby strumień moczu, który może prowadzić nawet do niewydolności oddechowej u niemowląt. Ciężkie objawy można wykryć u płodu, podczas gdy łagodne objawy mogą pojawić się po latach, a następnie doprowadzić do postawienia diagnozy.

Tylne zastawki cewki moczowej znajdują się wewnątrz męskiej cewki moczowej. Męska cewka moczowa to cienka rurka, która przenosi mocz z pęcherza do czubka prącia, gdzie jest uwalniany z organizmu. Zaburzenia cewki moczowej, takie jak zastawki tylne, wpływają na cały układ moczowy, który składa się z cewki moczowej, pęcherza moczowego, moczowodów i nerek.

Objawy tylnych zastawek cewki moczowej mogą pojawić się w bardzo młodym wieku, ponieważ zaburzenie występuje przy porodzie lub przed nim. Objawy różnią się u każdego dziecka i mogą być odczuwane jako łagodne lub ciężkie. Najczęstsze objawy tego zaburzenia to powiększony pęcherz, który może, ale nie musi, powodować wystający brzuch. Infekcja dróg moczowych, bolesne oddawanie moczu i słaby strumień moczu są również objawami PUV. Inne objawy mogą obejmować trudności w oddawaniu moczu lub przybieraniu na wadze, częste oddawanie moczu oraz moczenie w łóżku lub majtkach po nauczeniu dziecka nocnika.

Nasilenie objawów tylnych zastawek cewki moczowej określa, kiedy stan zostanie wykryty. W bardzo ciężkich przypadkach, na przykład gdy mocz jest kompletny lub prawie całkowicie zablokowany, stan można zdiagnozować prenatalnie. USG może wykryć rozdęcie pęcherza u płodu, a także obustronne rozszerzenie nerek, rozszerzenie moczowodu i obniżony poziom płynu owodniowego. Stan ten można również zdiagnozować u noworodków z ciężkimi objawami, takimi jak trudności w oddychaniu, rozdęty pęcherz i ślinienie się moczu. Kiedy objawy po urodzeniu są łagodne, wpływ na pęcherz jest bardzo stopniowy i może zająć lata, zanim objawy pojawią się.

Dokładna przyczyna tylnych zastawek cewki moczowej jest nieznana, ale uważa się ją za wadę wrodzoną. Uważa się, że nadmiar płatków, które definiują PUV, rozwija się bardzo wcześnie w rozwoju płodowym. Jest to najczęstsza przyczyna niedrożności dróg moczowych u chłopców, ale dotyka tylko około jednego na 8,000 niemowląt. Ogólny konsensus jest taki, że to zaburzenie pojawia się przypadkowo, ale zaobserwowano je u niektórych bliźniąt i rodzeństwa, co wskazuje, że genetyka może odgrywać pewną rolę.