Najlepsze leczenie guza chromochłonnego jest poszukiwane z pomocą endokrynologa i ewentualnie innych lekarzy, takich jak chirurdzy ogólni i onkolodzy. Guz chromochłonny, który jest guzem rosnącym w jednym nadnerczu, poważnie wpływającym na ciśnienie krwi i stwarzającym ryzyko chorób takich jak zawał serca i udar, nie zareaguje na konserwatywne podejście. Chociaż guz guza chromochłonnego często jest łagodny, mogą wystąpić przypadki, w których guzy są rakowe i dają przerzuty do innych części ciała. Nie ma wątpliwości co do wyboru najlepszego leczenia guza chromochłonnego — w rzeczywistości jest to bardziej kwestia pozyskania dobrych lekarzy, aby ocenili stan i określili, jak najlepiej postępować.
W większości przypadków zalecanym leczeniem guza chromochłonnego jest chirurgiczne usunięcie nadnercza, do którego wyrósł guz. Jest to zwykle poprzedzone krótkim okresem przyjmowania alfa-blokerów, które pomagają regulować ciśnienie krwi. Przy niekontrolowanym ciśnieniu krwi wzrasta ryzyko operacji. Lekarze uważają, że konieczne jest, aby najpierw uzyskać odpowiedź na leki na nadciśnienie, aby zmniejszyć ryzyko chirurgiczne.
Po kontroli ciśnienia krwi chirurdzy przeprowadzają operację otwartą lub laparoskopową w celu usunięcia guza, a pacjenci mogą mieć wybór rodzaju operacji. Przeprowadzając wywiady z chirurgami, pacjenci mogą podjąć tę decyzję w oparciu o dyskusję na temat ryzyka w porównaniu do korzyści dotyczących preferowanego podejścia. Rodzaj zabiegu może również zależeć od stanu pacjenta. Czasami pacjenci, którzy wymagają leczenia guza chromochłonnego, mają guzy w obu nadnerczach, co wymaga usunięcia obu nadnerczy, lub pacjenci mają złożone scenariusze medyczne, w których jedna metoda ma większy sens.
Jeśli oba nadnercza zostaną usunięte, hormony, które wytwarzają w normalnych warunkach, należy zastąpić lekami na receptę. Każda forma hormonalnej terapii zastępczej jest zwykle zbędna, jeśli usuwany jest tylko jeden nadnercz, ponieważ reszta nadnercza może zrekompensować jego utratę.
Przebieg leczenia guza chromochłonnego zmienia się, jeśli guz nie jest łagodny. W takich przypadkach istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się raka na inne części ciała. Aby rozwiązać ten problem, chirurdzy ogólni podczas usuwania nadnerczy uważnie szukają dowodów na raka i mogą usunąć niektóre otaczające tkanki i ocenić je lub przetestować inne narządy w celu ustalenia, czy występują przerzuty. Nawet jeśli wykryta zostanie niewielka ilość rozprzestrzeniania się, lekarze prawdopodobnie zaleciliby chemioterapię lub radioterapię w celu wyeliminowania pozostałych komórek rakowych. Powodzenie tych terapii zależy od rodzaju nowotworu, szybkości rozprzestrzeniania się i stopnia, w jakim inne części ciała zostały już nacieczone przez komórki rakowe.
Typowym leczeniem guza chromochłonnego nadnerczy jest kontrola ciśnienia krwi, chirurgiczne usunięcie gruczołu oraz bieżąca suplementacja hormonalna lub, w razie potrzeby, leczenie raka. W każdym z tych przypadków skuteczne leczenie prawdopodobnie będzie wymagało wizyty kontrolnej u endokrynologa. Jeśli ludzie mają jeden funkcjonujący nadnercz, ważne jest, aby upewnić się, że nie rozwija się również guz. Ważne jest regularne badanie poziomu hormonów po usunięciu gruczołów, aby upewnić się, że są one na zdrowym poziomie. Onkolodzy lub radiolodzy będą również nadal obserwowali pacjentów, którzy mieli złośliwe guzy nadnerczy.