Jakie procedury są zwykle objęte ubezpieczeniem stomatologicznym?

Ogólnie rzecz biorąc, większość polis ubezpieczenia dentystycznego obejmuje tylko leczenie, które jest uważane za konieczne z medycznego punktu widzenia. Często obejmuje to profilaktyczne leczenie stomatologiczne, takie jak regularne kontrole i czyszczenie. Często obejmuje również rutynowe prace dentystyczne, które koncentrują się na utrzymaniu zębów i dziąseł w dobrej kondycji i zwykle obejmują wypełnienia, ekstrakcje zębów i korony. Inne rodzaje leczenia, takie jak leczenie kanałowe, protezy i aparaty ortodontyczne, mogą być tylko częściowo pokryte. Pokrycie planu dentystycznego zwykle zależy od wybranego planu, przy czym droższe polisy zwykle obejmują więcej procedur.

Nawet najbardziej podstawowy plan zazwyczaj obejmuje regularną opiekę profilaktyczną. Na przykład wizyty kontrolne są zwykle objęte typowym planem, ponieważ większość dostawców zdaje sobie sprawę, że zapobieganie problemom z zębami jest dla nich mniej kosztowne niż leczenie poważnych problemów, które pojawiają się po braku rutynowej opieki. Dlatego też przeglądy i sprzątanie są zazwyczaj w całości opłacone i należy o nie prosić przynajmniej raz w roku. Zwykła kontrola często obejmuje utrzymanie zdrowia dziąseł, a nie tylko zębów, ponieważ zapalenie dziąseł i recesja dziąseł mogą być łatwo wyleczone, jeśli zostaną wcześnie wykryte. Leczenie fluorem może być również oferowane w celu ochrony dziąseł i zębów, więc leczenie jest zwykle opłacane z ubezpieczenia.

Pokrycie planu dentystycznego często obejmuje również rutynową opiekę, gdy problem zostanie wykryty podczas wizyty kontrolnej. Na przykład, gdy zostanie znaleziona jama, wypełnienie jest zwykle opłacane przez ubezpieczenie. Ekstrakcje zębów są również zwykle objęte ubezpieczeniem, gdy jest to konieczne dla zdrowia jamy ustnej pacjenta. Drobne zabiegi, takie jak wypełnienie wyszczerbionego zęba, są również często objęte planem dentystycznym. Korony, usuwanie kamienia nazębnego i polerowanie zębów są również zwykle zaliczane do kategorii rutynowych zabiegów dentystycznych, więc zazwyczaj są opłacane, przynajmniej częściowo, z ubezpieczenia.

W większości przypadków chirurgia jamy ustnej jest tylko częściowo objęta ubezpieczeniem, chyba że plan jest szczególnie kompleksowy, w którym to przypadku składka jest prawdopodobnie dość wysoka. Na przykład większość pacjentów płaci z własnej kieszeni za kanał korzeniowy, chociaż niektóre przystępne plany mogą zapłacić za jego część, jeśli jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Typowy plan ubezpieczenia dentystycznego zwykle obejmuje przynajmniej częściową opłatę za protezę i zwykle zaleca się, aby starsi pacjenci, którzy przewidują, że będą potrzebować ich w najbliższej przyszłości, wybrali plan, który pokrywa cały koszt protezy. Typowy plan ubezpieczenia dentystycznego pokrywa przynajmniej większość kosztów aparatów ortodontycznych dla dzieci, ale wiele z nich nie obejmuje ubezpieczenia aparatów ortodontycznych dla dorosłych.