Ponieważ wątroba metabolizuje amoksycylinę i paracetamol, istnieje możliwość, że przyjmowanie obu może zaszkodzić zdrowiu wątroby. Ta interakcja istnieje pomimo faktu, że z perspektywy farmakologicznej nie ma bezpośredniej interakcji między lekami. Głównym problemem są możliwe interakcje acetaminofenu, które mogą wystąpić, jeśli lek jest przyjmowany w znacznych dawkach przez długi czas. Ponadto oba leki mogą wywoływać negatywne reakcje z niektórymi innymi lekami, takimi jak warfaryna.
Amoksycylina i paracetamol nie są dostępne w połączonej dawce. Amoksycylina jest popularnym antybiotykiem na receptę, stosowanym w leczeniu infekcji bakteryjnych, takich jak infekcje ucha i rzeżączka. Lekarze często zalecają acetaminofen dostępny bez recepty osobom przyjmującym amoksycylinę w celu zmniejszenia bólu lub gorączki związanej z infekcją. Dla większości osób przyjmowanie obu leków jednocześnie nie jest powodem do niepokoju.
Obie substancje należą do setek leków, które, jak się uważa, mogą powodować uszkodzenie wątroby. Przyjmując te leki w tym samym okresie, istnieje możliwość wystąpienia zwiększonego ryzyka wystąpienia hepatotoksyczności, spowodowanego chemicznie uszkodzeniem wątroby. Osłabienie, nudności i ból brzucha są prawdopodobnymi objawami hepatotoksyczności. W rzeczywistości acetaminofen samodzielnie odpowiada za więcej przypadków uszkodzenia wątroby niż jakikolwiek inny lek. Inne objawy zatrucia mogą obejmować biegunkę, nudności i zmęczenie, z których wszystkie można łatwo odrzucić lub powiązać z szeregiem innych stanów.
Wydaje się, że hepatotoksyczność związana z amoksycyliną i paracetamolem występuje rzadko. Gdy oba leki są wskazane z hepatotoksycznością, zwykle dzieje się tak dlatego, że pacjent ma inne czynniki ryzyka, które sprawiają, że wątroba jest bardziej podatna na uszkodzenie. Na przykład intensywne spożywanie alkoholu może również uszkodzić wątrobę.
Przypadki toksycznego wpływu tej kombinacji leków na wątrobę wydają się być związane głównie z nadmiernie przewyższającymi zaleceniami terapeutycznymi dotyczącymi dawkowania acetaminofenu. Lek przeciwbólowy występuje w różnych dawkach, mocach i markach leków dostępnych bez recepty i na receptę. Spożywanie leku z wielu źródeł, takich jak środki przeciwbólowe o zwiększonej sile i płynne leki na grypę, może prowadzić do przedawkowania wystarczająco wysokiego, aby wpłynąć na normalne funkcjonowanie wątroby.
Niekorzystne interakcje z udziałem tych leków są również bardziej prawdopodobne, gdy są przyjmowane z dodatkowymi lekami, o których wiadomo, że powodują interakcje, takimi jak warfaryna. Warfaryna jest lekiem rozrzedzającym krew, stosowanym w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi; Na zdolność leku do kontrolowania krwawienia może jednak wpływać środek przeciwbólowy lub antybiotyk. Podczas przyjmowania tych leków z warfaryną pacjenci mogą wymagać okresowych badań międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR), aby zmierzyć krzepliwość krwi i w razie potrzeby dostosować dawki.
Chociaż wydaje się, że większość osób może bez problemu przyjmować amoksycylinę i paracetamol razem przez krótki czas, ryzyko możliwej interakcji należy traktować poważnie. Aby uniknąć obrażeń, pracownicy służby zdrowia ostrzegają pacjentów, aby przestrzegali zaleceń dotyczących dawkowania. Ze względu na ryzyko napotkania paracetamolu z wielu źródeł, pacjentów zachęca się również do uważnego monitorowania wszystkich źródeł środków przeciwbólowych, przestrzegania odpowiednich wytycznych dotyczących dziennej dawki i unikania długotrwałego uzależnienia.