Istnieje wiele problemów, które często powodują ból nóg w nocy. Skurcze mięśni mogą być wynikiem zmian hormonalnych, niedoborów składników odżywczych lub odwodnienia. Zespół niespokojnych nóg lub RLS może powodować dyskomfort lub ból, gdy osoba odpoczywa, więc często jest to problem przed snem. Wiadomo, że niektóre choroby, takie jak fibromialgia, często powodują ból nóg w nocy. Inne możliwe przyczyny to neuropatia cukrzycowa, zakrzepy krwi w nogach lub po prostu nadużywanie nóg.
Jedną z najczęstszych przyczyn nocnego bólu nóg są skurcze mięśni ud lub łydek, czasami nazywane koniem Charley. Ludzie mogą doświadczać tego rodzaju skurczów z różnych powodów. Odwodnienie może spowodować zajęcie mięśni lub skurcze mogą być spowodowane brakiem potasu, magnezu lub wapnia w diecie. Winne mogą być również fluktuacje hormonalne; często cierpią na nie kobiety w ciąży, szczególnie w drugim trymestrze ciąży, podobnie jak kobiety miesiączkujące. Ból w nogach w nocy może być również skutkiem ubocznym niektórych leków.
Zespół niespokojnych nóg może również powodować ból nóg w nocy. Jest to stan, w którym pacjent może odczuwać różne doznania, w tym ból, skurcze lub pieczenie w nogach. Ponieważ poruszanie nogami łagodzi te odczucia, pacjenci często najbardziej cierpią w nocy, leżąc.
Bóle nóg w nocy mogą być również często wynikiem różnych chorób lub zaburzeń. Winna może być fibromialgia, stan charakteryzujący się przewlekłym bólem, sztywnością i wrażliwością na ucisk. Pacjenci z chorobą Addisona, która powoduje niewydolność nadnerczy, i chorobą Parkinsona, która atakuje ośrodkowy układ nerwowy, czasami odczuwają ból nóg w nocy. Zapalenie stawów i zespół Plica mogą prowadzić do bólu w kolanach i wokół nich.
Różne inne problemy mogą również często prowadzić do nocnego bólu nóg. Pacjenci z cukrzycą mogą odczuwać ból w nocy z powodu neuropatii cukrzycowej lub uszkodzenia nerwów w nogach. Osoby, które niedawno miały problemy, takie jak zawał serca lub udar, mogą mieć bolesne skrzepy w nogach, znane jako zakrzepica żył głębokich. Urazy chrząstki, więzadeł lub ścięgien podtrzymujących kolana mogą być bardziej bolesne przed snem. Czasami ból nóg jest po prostu wynikiem nadużywania, na przykład z powodu forsownych ćwiczeń lub długiego stania.