Rabdomioliza to stan, w którym dochodzi do rozpadu mięśni szkieletowych. Może to wynikać z wielu przyczyn, w tym zmiażdżeń, intensywnych ćwiczeń, leków i infekcji. Woda przedostaje się do uszkodzonych komórek mięśniowych, a zawartość komórek jest uwalniana do krążenia, co prowadzi do problemów, takich jak niewydolność nerek i krzepnięcie krwi. Leczenie rabdomiolizy obejmuje zwykle nawadnianie w celu utrzymania równowagi płynów w organizmie, podawanie substancji zasadowych, aby zapobiec nadmiernemu zakwaszeniu moczu oraz transfuzję krwi, aby zapobiec krzepnięciu. Chirurgia jest czasami stosowana we wczesnych stadiach w celu usunięcia obszarów poważnie uszkodzonych mięśni, zanim pojawią się problemy.
Pogorszenie stanu mięśni obserwowane w rabdomiolizie zostało pierwotnie rozpoznane podczas II wojny światowej, kiedy ludzie zostali zmiażdżeni pod zawalonymi budynkami podczas nalotów bombowych. W miarę rozpadu komórek mięśniowych do krwiobiegu uwalniane są elektrolity, takie jak potas, fosforany i siarczany, a woda przedostaje się z krwi do komórek. Uwolnione elektrolity mogą mieć toksyczny wpływ na nerki i powodować rozległe krzepnięcie krwi, prowadząc do niewydolności innych narządów. Mniejsza objętość krwi, spowodowana utratą wody, oznacza niewystarczający przepływ krwi przez nerki, co dodatkowo zwiększa ryzyko niewydolności nerek. Leczenie rabdomiolizy zwykle obejmuje korygowanie nieprawidłowej równowagi płynów i elektrolitów w organizmie przed wystąpieniem zagrażających życiu powikłań.
W początkowych etapach leczenia rabdomiolizy podaje się płyny w celu utrzymania objętości krwi, które podaje się dożylnie. Jeżeli pacjent uległ wypadkowi, wszystkie poważne urazy są opiekowane w tym samym czasie, a drogi oddechowe i oddychanie są utrzymywane. Tam, gdzie rozległe zmiażdżenie dotknęło kończynę, czasami jest ona amputowana, zanim wystąpią skutki rabdomiolizy. Mniejsze obszary poważnie uszkodzonego mięśnia można również usunąć chirurgicznie jako profilaktyczną formę leczenia rabdomiolizy.
Substancje alkaliczne, takie jak wodorowęglan sodu, mogą być wymagane podczas leczenia rabdomiolizy, ponieważ wykazano, że zmniejszenie kwasowości moczu pomaga zapobiegać niewydolności nerek. Wodorowęglan sodu podaje się dożylnie, do żyły, wraz z innymi płynami. Jeśli ilość potasu we krwi stanie się zbyt wysoka, może to uniemożliwić normalne funkcjonowanie serca. Wysoki poziom potasu można również leczyć za pomocą dożylnego wodorowęglanu sodu wraz z glukozą, insuliną i innymi lekami. Jeśli poziomy nie ulegną poprawie, może być potrzebna dializa nerek.
W przypadkach, w których zaczyna pojawiać się rozległe krzepnięcie krwi, znane jako rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe lub DIC, może to spowodować uszkodzenie tkanek i narządów w całym ciele. Krzepnięcie blokuje dopływ krwi do tkanek, a po zużyciu wszystkich substancji krzepnięcia we krwi dochodzi do krwotoków z krwawieniem z różnych części ciała. Leczenie rabdomiolizy w celu zapobiegania powikłaniom DIC obejmuje transfuzję świeżych produktów krwiopochodnych w celu ustabilizowania stanu.