Un abces subfrenic este o acumulare de puroi și alte fluide corporale într-o zonă a abdomenului numită spațiu subfrenic, poziționată între diafragmă și colon. Această condiție medicală este cel mai frecvent rezultatul unei proceduri chirurgicale în abdomen sau al unui ulcer perforat sau al unei infecții. Este tratată cu intervenții chirurgicale pentru drenarea lichidului și antibiotice pentru a trata infecția. Pacienții cu această afecțiune sunt cel mai frecvent adulți în vârstă, deși un abces subfrenic poate apărea la pacienții de orice vârstă.
Această condiție apare atunci când materialul infecțios este eliberat în spațiul subfrenic, unde poate pluti liber și poate călători pe măsură ce conținutul abdomenului se mișcă. După proceduri chirurgicale exploratorii sau terapeutice, este posibil ca o infecție să se dezvolte și să se transforme într-un abces subfrenic. Aceste abcese pot apărea și atunci când un pacient cu o vezică biliară sau un apendice sever inflamat prezintă o ruptură, când se rupe o anastomoză în intestin sau când un ulcer la stomac se perforează până la abdomen.
Pacienții pot dezvolta simptome precum sensibilitate și presiune în abdomen, febră, neliniște, greață, oboseală și o senzație de rău general. Abcesul subfrenic va fi clar vizibil pe studiile imagistice medicale, cum ar fi ultrasunetele și raze X, iar abdomenul se poate simți, de asemenea, sensibil la atingere. Dacă pacientul este instabil, pot fi prescrise medicamente pentru ca pacientul să fie suficient de sănătos pentru o intervenție chirurgicală. Odată ce pacientul este stabil, un chirurg deschide locul abcesului, drenează materialul, îl irigă și implantează un tub.
Tubul va permite scurgerea puroiului suplimentar și a altor materiale pe măsură ce abcesul subfrenic se vindecă. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul va aborda și cauza abcesului, efectuând o reparație sau o îndepărtare după cum este necesar pentru a opri acumularea de material infectat. Când pacientul se trezește, se vor administra antibiotice pentru a aborda infecția, iar debitul tubului va fi monitorizat ca scurgeri de material. Pe măsură ce pacientul se vindecă, tubul va fi scurtat treptat, până când poate fi îndepărtat cu totul.
Abcesul subfrenic este unul dintre riscurile posibile ale intervenției chirurgicale abdominale și este o complicație potențială a inflamației, infecției și ulcerației netratate în abdomen. Pacienții cu risc pentru această afecțiune pot fi sfătuiți să-și monitorizeze sănătatea cu atenție pentru orice semne de complicații emergente. Acest lucru va permite ca probleme precum un abces subfrenic să fie abordate cât mai repede posibil, în mod ideal înainte ca sănătatea pacientului să fie permanent compromisă.