Formarea localizată de puroi în gingiile gurii din cauza unei infecții bacteriene este o afecțiune gravă denumită abces gingival. Dacă este lăsat să progreseze, un abces la nivelul gingiei poate duce la o afecțiune care poate pune viața în pericol, care duce la asfixiere. Persoanele care suferă de umflare, disconfort sau iritare a gingiilor trebuie să solicite imediat asistență medicală.
Se poate forma un abces gingival din mai multe motive. În unele cazuri, bacteriile pot pătrunde în dinte și gingia subiacentă prin intermediul unei cavități existente. Alte persoane pot dezvolta un abces ca urmare a traumatismei zonei afectate cauzate de alimente încorporate sau alte substanțe reziduale. Persoanele cu un sistem imunitar compromis pot avea un risc crescut de a dezvolta un abces din cauza incapacității lor de a lupta eficient împotriva infecției. Cei care au boala parodontala pot dezvolta si un abces ca o complicatie a pierderii osoase.
Abcesul în sine este format dintr-o acumulare de puroi rezultată din infecție. Inițial, abcesul se poate prezenta ca o veziculă pe gingie. Cel mai grav pericol apare atunci când abcesul nu se poate scurge, ceea ce poate duce la răspândirea infecției în alte părți ale gâtului și a zonei capului. În cele mai multe cazuri, abcesul se va scurge în exterior, atenuând durerea și disconfortul. În ciuda presiunii ușurate, tratamentul stomatologic este încă necesar pentru a remedia problema de bază a infecției și pentru a elimina originea abcesului.
Creșterea sensibilității dentare este, în general, un indicator precursor al formării abceselor. Individul poate experimenta disconfort atunci când mănâncă, bea sau mestecă, care se intensifică progresiv, ducând la o durere de dinți extrem de dureroasă. Simptomele suplimentare asociate cu un abces al gingiilor includ umflarea și disconfortul ganglionilor limfatici din zonele maxilarului și gâtului.
Un diagnostic este, în general, confirmat printr-un examen vizual și fizic efectuat în timpul unei vizite la stomatolog. Pe lângă aplicarea unei presiuni pe zona umflată, medicul dentist va efectua de obicei un test pulpar pentru a evalua starea dintelui. De asemenea, poate fi efectuată o radiografie a zonei afectate pentru a evalua dacă s-a produs vreo deteriorare suplimentară a rădăcinii dintelui.
Tratamentul pentru un abces gingival implică inițial drenarea infecției. Odată ce puroiul este îndepărtat, accentul se îndreaptă spre salvarea dintelui. În cazurile în care rădăcina dintelui a fost suficient de deteriorată, se efectuează în general un canal radicular pentru a îndepărta țesutul afectat. Pot fi prescrise antibiotice pentru a asigura eliminarea infecției și poate fi recomandată o clătire cu apă caldă sărată pentru a ajuta la vindecare. Persoanele care se confruntă cu un abces gingival persistent ar putea avea nevoie să se supună unei proceduri chirurgicale pentru a-l îndepărta definitiv.
Detectarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru un prognostic bun. Dacă abcesul este lăsat să progreseze, acesta se poate umfla până la punctul de a afecta capacitatea persoanei de a deschide gura. În cazurile în care zona infectată se umflă dramatic, poate duce la îngustarea căilor respiratorii ale individului, ceea ce face respirația dificilă și poate duce la asfixiere.