Hyperemesis gravidarum este o formă severă de greață matinală la femeile însărcinate. Presupune vărsături și greață severă, care pot duce la pierderea în greutate și un dezechilibru al electroliților, precum și deshidratare. Multe femei însărcinate au greață; de fapt, aproximativ 70 până la 80% dintre femeile însărcinate se confruntă cu grețuri matinale. Doar unu la sută dintre femeile însărcinate au hiperemesis gravidarum.
Unele femei au greață ușoară fără vărsături în timpul sarcinii, în timp ce altele nu au deloc greață. Diferența dintre hiperemesis gravidarum și grețurile matinale este severitatea afecțiunii. Cu hiperemesis gravidarum, greața cu vărsături sunt severe. Spre deosebire de grețurile tipice matinale, care se rezolvă în aproximativ 12 săptămâni de gestație, hiperemesis gravidarum persistă de obicei pe tot parcursul sarcinii. O femeie cu hiperemesis gravidarum va deveni deshidratată și poate avea dificultăți în menținerea unor alimente, dacă este cazul.
Simptomele hyperemesis gravidarum sunt cele asociate de obicei cu greață și vărsături severe. Acestea includ aversiunea față de unele alimente, pierderea în greutate – cel puțin cinci procente din greutatea corporală, producția redusă de urină, deshidratare, dureri de cap, amețeli și leșin. Vărsăturile frecvente asociate cu hiperemesis gravidarum pot provoca ulcere gastrice și sângerări ale esofagului.
Deși cauza exactă a hiperemezei gravidarum este încă necunoscută, se știe că creșterea dramatică a hormonilor după concepție provoacă greață. Cercetările au arătat că există unii factori de risc asociați cu hiperemesis gravidarum, inclusiv astmul netratat, o dietă bogată în grăsimi, tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), stresul ridicat, multipli și epilepsia, printre altele. Dacă o femeie are antecedente de rău de mișcare, migrene, greață premenstruală, membri ai familiei de sex feminin cu hiperemesis gravidarum sau boli ale rinichilor, ficatului sau vezicii biliare, ea poate fi mai predispusă la hiperemesis gravidarum.
În cazurile mai ușoare de hiperemeză gravidă, tratamentul poate include benzi de presopunctură care aplică presiune pe interiorul încheieturii mâinii pentru a ajuta la ameliorarea stării de greață. Ierburile precum ghimbirul și menta pot fi, de asemenea, de ajutor, precum și hipnoza. Pentru cazurile mai grave, pot fi prescrise medicamente precum metoclopramida sau medicamentele antireflux. Atunci când o femeie nu poate menține alimentele jos, este posibil să fie internată într-un spital pentru lichide intravenoase (IV) și/sau tuburi de hrănire.
De ani de zile, s-a considerat că femeile care sufereau de hiperemesis gravidarum „fășoară” sau prezintă simptome psihosomatice. Chiar și astăzi, unii medici întârzie să ia în serios plângerile unei femei. Cercetările au arătat că afecțiunea nu este psihosomatică, deși trebuie efectuate mai multe cercetări pentru a găsi tratamente mai bune. Unele studii au arătat că aproximativ 200 de milioane de dolari SUA (USD) sunt cheltuiți în fiecare an în SUA pentru tratamentul hiperemesis gravidarum.