Un abces de diverticulită se formează atunci când infecția se acumulează și se scurge dintr-o perforație în interiorul unui diverticul inflamat în sistemul digestiv. Considerată o complicație a diverticulitei, formarea unui abces poate compromite foarte mult funcția digestivă și poate expune individul la risc de complicații ulterioare. Tratamentul unui abces de diverticulită necesită, în general, plasarea unui cateter în scopuri de drenaj și, în unele cazuri, poate necesita o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta orice infecție rămasă.
Diverticulele sunt buzunare care se formează în țesutul colonic slăbit, o afecțiune cunoscută sub numele de diverticuloză, care au potențialul de a capta deșeurile pe măsură ce se deplasează prin porțiunea inferioară a tractului digestiv. Acumularea de deșeuri, și anume materii fecale, în buzunare poate contribui la inflamație și la dezvoltarea infecției. În plus, scăderea circulației în țesutul colonic afectat poate provoca, de asemenea, inflamație și poate lăsa zona susceptibilă la infecție. Persoanele cu diverticuloză dezvoltă frecvent diverticulită, o afecțiune caracterizată prin inflamarea diverticulului.
Persoanele cu diverticulită experimentează adesea disconfort abdominal însoțit de febră, greață și vărsături. În mod obișnuit, afecțiunea poate fi tratată cu medicamente antibiotice și poate scădea fără incidente. În cazurile în care s-a dezvoltat o perforație sau o ruptură în țesutul colonului, infecția se poate infiltra în cavitatea abdominală și poate forma un abces de diverticulită.
În multe cazuri, un abces de diverticulită poate rămâne nediagnosticat până când progresia simptomelor solicită imagistică și teste de sânge care îl detectează. În prezența unui abces de diverticulită, simptomele cuiva vor deveni de obicei mai pronunțate și mai severe în prezentare. Indivizii vor dezvolta de obicei distensie abdominală și sensibilitate, sângerare anale sau o întrerupere evidentă a regularității mișcărilor intestinale, ceea ce poate necesita teste ample pentru a determina cauza obstrucției intestinale.
Formarea unui abces are loc atunci când puroiul și infecția se acumulează într-o locație centralizată, cum ar fi în țesuturile moi ale colonului și în zona abdominală înconjurătoare. Severitatea abcesului determină de obicei abordarea tratamentului. Dacă abcesul este mic și neinvaziv pentru țesuturile înconjurătoare, poate fi tratat cu antibiotice și nu necesită tratament suplimentar. Când abcesul continuă să crească în ciuda tratamentului cu antibiotice, poate fi necesară plasarea cateterului pentru a drena abcesul și pentru a preveni creșterea și complicațiile ulterioare.
Cunoscută sub numele de drenaj percutanat cu cateter, această procedură ambulatorie implică introducerea unui mic cateter prin piele în abces. Un anestezic local este aplicat la locul de administrare și tehnologia ghidată de imagini, cum ar fi ultrasunetele, este utilizată pentru a ajuta la plasarea cateterului. Odată ce zona este anesteziată corespunzător, se folosește un mic ac pentru a introduce un tub intravenos care livrează cateterul în abces, unde rămâne până când conținutul pustulei a fost extras complet. În unele cazuri, poate fi utilizată o procedură secundară mai invazivă pentru a îndepărta orice infecție sau puroi rămase. Cazurile extreme de infecție care devin invazive pentru țesuturile înconjurătoare pot necesita îndepărtarea parțială sau completă a porțiunii inferioare a colonului.
Dacă tratamentul este întârziat sau absent, persoana este expusă riscului de peritonită, care este considerată o urgență medicală. Peritonita apare atunci când un abces se rupe și conținutul său se scurge în regiunea abdominală. Cei care dezvoltă această afecțiune care pune viața în pericol pot prezenta distensie abdominală, sete extremă și debit redus de urină și fecale. Dacă este lăsată netratată, peritonita poate induce șoc și, în cele din urmă, poate duce la moarte.