Leziunile hiperintense sunt pete de țesut celular deteriorat care apar ca pete albe strălucitoare în anumite tipuri de scanări specializate în imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Ele pot apărea pe majoritatea organelor, pe creier și de-a lungul măduvei spinării și, în majoritatea cazurilor, nu provoacă durere sau probleme majore în sine. Ele sunt importante în primul rând datorită cât de utile sunt pentru a ajuta la diagnosticarea sau identificarea stării medicale care le provoacă. Scleroza multiplă, diabetul și demența sunt printre cele mai frecvente, dar o gamă largă de afecțiuni autoimune și degenerative ar putea fi de vină. Uneori, leziunile sunt primul semn că ceva nu este în regulă sau pur și simplu ar putea confirma ceea ce profesioniștii medicali se așteaptă deja să vadă. În mod normal, ele nu pot fi tratate individual, dar deseori se vor diminua atunci când problema de bază este abordată.
Prezentare de bază
În cele mai multe cazuri, leziunile hiperintense sunt pete strălucitoare, strălucitoare la scanările RMN. Sunt aproape invizibile la suprafață, așa că nu sunt detectate adesea în timpul intervenției chirurgicale și, de obicei, nu apar nici la radiografii și tomografie computerizată (CT). În cele mai multe cazuri, acestea sunt destul de mici, adesea de dimensiunea unei înțepături, deși radiologii sunt de obicei rapid să le observe la scanări datorită contrastului lor strălucitor.
Cum sunt diagnosticați
Tipul de proces RMN care dezvăluie aceste leziuni este adesea denumit RMN ponderat T2. RMN-urile folosesc câmpuri magnetice întrețesute pentru a crea imagini ale tuturor țesuturilor din interiorul unui corp și sunt cel mai adesea folosite pentru a face țesuturile moi să apară în contrast mai mare decât zonele înconjurătoare.
Imagistica RM ponderată T2 utilizează setări specifice pentru doi factori ai procesului de imagistică: timpul de eco și timpul de repetiție. Leziunile arată zone în care țesutul conține mai mult lichid decât în mod normal pentru tipul de țesut și bazine de apă liberă. De asemenea, este posibil ca datele dintr-un RMN T2 să fie ajustate astfel încât apa liberă să nu fie evidențiată și accentul să fie pus pe concentrații mari de apă din țesut. Aceasta este cunoscută sub numele de secvență FLAIR.
Cauze comune
Oamenii de știință și medicii nu sunt întotdeauna siguri de semnificația diagnostică exactă a leziunilor hiperintense. Ele sunt de obicei un semn al unui fel de stare mai mare, dar nu întotdeauna. Leziunile pot apărea cu mulți ani înainte ca o problemă mai mare să se dezvolte efectiv la o persoană. Totuși, în majoritatea cazurilor, acestea sunt un semn al unei afecțiuni degenerative sau autoimune.
Scleroza multiplă, o boală în care stratul protector din jurul nervilor principali ai corpului se deteriorează, este una dintre cele mai frecvente cauze, în special pentru leziunile care apar de-a lungul măduvei spinării. Leziunile din anumite părți ale creierului pot fi un semn de demență, deși acest lucru este cel mai frecvent la bătrânețe. Diabetul de tip II și virusul imunodeficienței umane (HIV) și sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) asociat pot provoca pete pe ficat, colon și creier, printre alte locuri, iar cancerele de toate formele pot fi, de asemenea, de vină.
Opțiunile de tratament
Identificarea leziunilor este adesea primul pas în diagnosticarea corectă a afecțiunilor, timp după care medicii și furnizorii de asistență medicală pot veni cu un curs adecvat de tratament. În unele cazuri, precum boala Creutzfeldt-Jakob care provoacă demență progresivă, prezența leziunilor hiperintense poate ajuta la un diagnostic adecvat: dacă leziunile nu sunt observate, o persoană poate fi diagnosticată greșit ca având demență degenerativă tipică. Leziunile acționează adesea ca semnale pentru furnizorii de îngrijire, ajutându-i să efectueze testele potrivite și să caute lucrurile potrivite. Opțiunile de tratament efective variază în mod necesar de la persoană la persoană și depind de specificul locului în care se află leziunile și de ceea ce le-a cauzat probabil. Când sunt observate suficient de devreme, totuși, pot face o mare diferență în diagnostic și îngrijire.