Cicatrizarea uterului este de obicei denumită sindromul Asherman. Mai mulți factori, cum ar fi rănirea, boala și intervenția chirurgicală pot cauza acest sindrom. În funcție de locație și severitate, cicatricile uterine pot interfera cu capacitatea de a rămâne însărcinată sau de a avea un copil la termen. Tratamentul pentru țesutul cicatricial uterin poate inversa uneori problemele de fertilitate dacă cicatricile sunt singura problemă.
Femeile care au fost însărcinate recent sunt cele mai predispuse să dezvolte țesut cicatricial uterin. Intervențiile chirurgicale pentru tumorile fibroase sau nașterea prin cezariană au provocat și cicatrici uterine. În unele cazuri, infecția semnificativă, inclusiv tuberculoza și tulburarea inflamatorie pelvină, declanșează dezvoltarea cicatricilor în uter.
Când cicatricile uterului interferează cu fertilitatea, aceasta se datorează de obicei incapacității ca un ovul fertilizat să se implanteze în peretele uterului. Țesutul cicatricial este gros și dur. Ovulul fertilizat nu poate pătrunde pentru a fi implantat.
În funcție de locul unde apare cicatricea, această afecțiune poate interfera și cu ciclurile menstruale. Dacă se formează țesut cicatricial pe colul uterin sau în tuburi, ouăle pot fi blocate. Dacă se dezvoltă cicatrici peste orificiul colului uterin, sângele poate fi împiedicat să părăsească corpul.
Deși cicatricea excesivă poate provoca crampe și alte simptome, de multe ori țesutul cicatricial uterin nu provoacă simptome. Pacienta află că există în timpul unui examen pelvian de rutină sau trecând printr-un tratament pentru infertilitate. Odată ce afecțiunea este descoperită, o examinare suplimentară pentru a găsi cauza este de obicei în ordine.
Cel mai frecvent tratament pentru cicatrizarea uterului este intervenția chirurgicală. Chirurgul intră în uter prin incizii laparoscopice și tăie țesutul cicatricial. În cazurile în care există prea mult țesut cicatricial de tăiat sau în locuri în care tăierea acestuia ar crea probleme medicale suplimentare, chirurgul decupează căile în cicatrici. Aceste căi creează suficient perete uterin expus pentru a avea loc implantarea sarcinii.
În timp ce intervenția chirurgicală pentru țesutul cicatricial uterin poate fi inițial eficientă, în funcție de cauză, țesutul cicatricial poate reveni după tratament. Singura modalitate sigură de a elimina definitiv țesutul cicatricial uterin este îndepărtarea uterului printr-o histerectomie. Femeile cu simptome de țesut cicatricial sau probleme cu fertilitatea ar trebui să solicite evaluări medicale pentru a determina dacă există cicatrici.