Metronidazolul și clindamicina sunt ambele antibiotice, dar au diferențe în ceea ce privește metoda lor de acțiune, efectele secundare și tipurile de infecții pe care le tratează în mod normal. Deși ambele sunt antibiotice, metronidazolul este eficient pentru infecțiile cauzate de bacterii anaerobe și diferite protozoare parazite. Clindamicina este eficientă atât pentru infecțiile bacteriene aerobe și anaerobe, cât și pentru protozoarele care provoacă malarie. Metronidazolul interferează cu anumite funcții celulare, provocând moartea bacteriilor sau a paraziților. Clindamicina nu ucide bacteriile, ci le oprește să se reproducă.
Ambele medicamente sunt disponibile sub formă orală și topică. Metronidazolul vine sub formă de tablete, capsule, cremă, loțiune, gel și forme injectabile. Pe lângă aceste forme, clindamicina vine și sub formă de suspensie orală, spumă topică și soluție pentru tratamentul acneei. Combinațiile de clindamicină și alte medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul acneei.
Clindamicina este prescrisă pentru infecții bacteriene severe. Acest antibiotic tratează infecțiile pielii, sângelui, organelor interne și alte infecții. Clindamicina este, de asemenea, utilizată pentru infecțiile dentare sau pentru prevenirea infecțiilor inimii la anumiți pacienți supuși procedurilor dentare. Metronidazolul combate infecțiile bacteriene anaerobe din plămâni, intestine, articulații și organe digestive. În plus, este utilizat pentru tratarea bolilor cauzate de protozoare precum ameba și Giardia.
Efectele secundare ale metronidazolului și clindamicinei au unele asemănări, dar și câteva diferențe importante. Toate antibioticele pot provoca o tulburare a florei bacteriene benefice a intestinelor. Acest lucru poate duce la diaree și crampe intestinale. Clindamicina, totuși, a fost legată de o afecțiune intestinală severă cauzată de bacterii rezistente la medicamente. O creștere excesivă a bacteriilor rezistente în timpul și după tratament poate duce la o afecțiune potențial letală în cazuri rare.
Atât metronidazolul, cât și clindamicina provoacă de obicei diaree ușoară, greață și vărsături. Efectele secundare ale metronidazolului sunt exacerbate cu utilizarea alcoolului și pot duce la o mahmureală severă. Alte efecte secundare frecvente ale metronidazolului includ un gust metalic în gură, dureri de cap și pierderea poftei de mâncare. Oamenii nu trebuie să se întindă imediat după ce au luat clindamicină, deoarece pot apărea greață, arsuri la stomac sau diaree. Se recomandă ca pacienții să spună furnizorilor lor de asistență medicală despre orice simptome neobișnuite sau severe în timp ce iau oricare dintre medicamente.
Cel puțin un studiu a concluzionat că metronidazolul și clindamicina au prezentat diferențe în rezistența bacteriană în timpul tratamentului vaginozei bacteriene la femei. Ambele grupuri de studiu au folosit un preparat vaginal fie de metronidazol, fie de clindamicină. Cercetătorii au descoperit că a existat o rezistență bacteriană semnificativ mai mare la clindamicină la femeile tratate pentru vaginoză bacteriană, mai ales după cursul tratamentului. A existat o incidență foarte scăzută a rezistenței bacteriene la metronidazol. Ei au descoperit o creștere a concentrațiilor de Escherichia coli în grupul tratat cu clindamicină, dar o creștere a Lactobacillus benefic la femeile tratate cu metronidazol după terminarea tratamentului.