În ceea ce privește interacțiunile medicamentoase, combinația de diazepam și tramadol este considerată de majoritatea profesioniștilor medicali ca având riscuri moderate și, prin urmare, ar trebui evitată atunci când este posibil. Diazepamul, o benzodiazepină, este utilizat în tratamentul tulburărilor de anxietate și ca un medicament suplimentar utilizat în tratamentul convulsiilor. Tramadolul, un medicament pentru durere similar narcoticelor, este utilizat pentru a trata durerea severă sau cronică. Multe efecte secundare ale acestor medicamente sunt aceleași, astfel încât combinarea acestora crește probabilitatea sau severitatea apariției. Riscurile asociate cu scăderea vigilenței, convulsii, dificultăți de respirație și un sistem nervos central deprimat sunt de preocupare principală.
Efectele secundare, cum ar fi somnolența, amețelile și un sentiment general diminuat de vigilență sunt comune atât pentru diazepam, cât și pentru tramadol. Somnolența și amețelile ușoare sunt efecte secundare comune pentru multe medicamente, dar combinarea a două medicamente cu efecte similare intensifică de obicei efectele secundare rezultate. Ca atare, pacienții care trebuie să mențină un regim de tratament care implică administrarea ambelor medicamente ar trebui să fie extrem de precauți atunci când conduc, conduc echipamente grele sau efectuează alte activități care necesită vigilență.
Pe lângă somnolență crescută, administrarea de diazepam și tramadol poate deprima și sistemul nervos central. Simptomele unui sistem nervos central deprimat includ vorbire neclară, vedere încețoșată, răspuns redus la durere, mers eșalonat, coordonare slabă și alte simptome similare intoxicației. Inițial, pacienții ar putea simți doar somnolență crescută, dar continuarea tratamentului poate deprima alte funcții ale sistemului nervos central, făcând dificil pentru pacient să-și îndeplinească activitățile zilnice. Depresia severă a sistemului nervos central poate duce la eventual comă și alte complicații mai grave.
Avertismentele atât pentru diazepam, cât și pentru tramadol includ un risc crescut de convulsii. Pentru persoanele care au antecedente de traumatisme craniene, tulburări convulsive și anumite tipuri de tulburări metabolice, riscurile unei convulsii în timp ce iau tramadol sau diazepam sunt considerabil mai mari. Tratamentele care implică utilizarea ambelor medicamente sunt considerate în general a prezenta un risc inacceptabil din punct de vedere medical de convulsii, în special la pacienții care au o predispoziție la convulsii.
Depresia sistemului respirator este un alt risc care este asociat cu combinarea tramadolului și a diazepamului sau a altor medicamente similare care au proprietăți sedative. Fiecare medicament enumeră separat dificultățile de respirație ca un posibil efect secundar grav. Utilizarea concomitentă a acestor medicamente crește în mod sinergic riscurile asociate cu un sistem respirator deprimat. Inspirarea și expirarea pacientului încetinește, ducând la creșterea dioxidului de carbon și la scăderea oxigenului în sânge. Unele cazuri de depresie respiratorie pot duce, în cel mai rău caz, la stop respirator complet, leziuni cerebrale sau chiar moarte.
Deși clasificată individual ca fiind moderat riscant, utilizarea simultană a tramadolului și a diazepamului este excepțional de riscantă pentru anumiți pacienți. Persoanele care au antecedente de convulsii, boli cardiovasculare sau renale, astm bronșic și alte dificultăți de respirație sau dependență de droguri sau alcool sunt insistent sfătuite împotriva utilizării concomitente. Atunci când utilizarea combinată este inevitabilă, se recomandă cu tărie monitorizarea atentă de către profesioniștii medicali.