Chirurgia vitroasă este un tip de operație care permite chirurgilor oftalmologici să trateze pacienții cu boli ale retinei. Denumită și vitrectomie, este îndepărtarea chirurgicală a gelului vitros din mijlocul ochiului. O astfel de intervenție chirurgicală poate fi efectuată dacă acest gel trage retina din poziția sa normală sau dacă sângele și țesutul cicatricial ascund lumina care trece prin retină, provocând vederea încețoșată.
În mod normal, corpul vitros este un fluid limpede, asemănător unui gel, care umple centrul ochiului. Unele afecțiuni, cum ar fi diabetul, pot provoca sângerări în corpul vitros, ceea ce scade vizibilitatea. Când se dezvoltă un vas de sânge anormal pe suprafața retinei – care este un strat de țesut nervos care trimite semnale sau imagini către creier – se poate rupe și sângera în gelul vitros. Pe lângă această anomalie, se poate forma țesut cicatricial în jurul vasului deteriorat. Dezlipirea de retină prin tracțiune apare atunci când un astfel de țesut cicatricial se contractă și trage retina liberă, provocând distorsiuni și pierderea vederii.
Înainte de operația vitroasă, majoritatea pacienților primesc de obicei sedative și un anestezic local care amorțește zona din jurul ochiului. Chirurgul folosește apoi instrumente microscopice pentru a tăia ochiul și a îndepărta gelul vitros. O sursă mică de lumină poate fi, de asemenea, utilizată pentru a ilumina interiorul ochiului. De obicei, este necesar un laser pentru a tăia orice țesut cicatricial de pe retină, zonele netede în care s-a desprins și pentru a repara lacrimile. După procedură, chirurgul injectează adesea un gaz siliconic sau ulei pentru a înlocui gelul vitros și a restabili presiunea normală a ochiului.
Există o serie de riscuri posibile asociate cu chirurgia vitroasă. Acestea pot include umflarea sub retină, un ochi roșu sau zgârietură, o dezlipire suplimentară de retină, o infecție sau o schimbare a focalizării care poate necesita lentile noi de ochelari. Astfel de afecțiuni necesită adesea o intervenție chirurgicală sau un tratament suplimentar.
O vitrectomie durează de obicei două până la trei ore și este de obicei efectuată ca o procedură ambulatorie, deși unii pacienți ar putea avea nevoie să rămână câteva zile la clinică sau la spital. Majoritatea oamenilor susțin că nu suferă de durere după operație, dar pot fi prescrise medicamente pentru durere dacă este necesar. În mod normal, ochiul afectat este peticizat timp de câteva zile, iar picăturile pentru ochi cu antibiotice pot fi folosite pentru a ajuta procesul de vindecare.
Medicii recomandă de obicei ca pacienții cărora li s-a injectat gaz siliconic în ochi să mențină o poziție fixă a capului timp de un număr de zile, pentru a permite absorbția substanței. Călătoria cu avionul este descurajată în această perioadă. De asemenea, este obișnuit ca un pacient să aibă vedere încețoșată timp de săptămâni sau luni după operația vitroasă, iar ochiul afectat poate obosi ușor în timpul perioadei de reabilitare.