Sertralina este denumirea generică a unui antidepresiv din clasa de medicamente cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), care se administrează ocazional pacienților care suferă de tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD). Cunoscută și sub numele de marcă Zoloft®, sertralina nu a fost aprobată special pentru tratamentul ADHD și poate avea efecte secundare potențial grave. Antidepresivele precum sertralina nu sunt utilizate în mod obișnuit ca tratament pentru ADHD, dar sunt frecvent necesare pentru a trata simptomele concomitente de depresie sau anxietate care apar frecvent la pacienții cu ADHD.
Cercetătorii nu au cercetat în detaliu sertralina și ADHD împreună. Unele cercetări s-au concentrat pe sertralină și depresie, dar de obicei pacienții cu ADHD au fost excluși din studii. O excepție este un studiu din 1996 care a examinat efectele sertralinei și fluoxetinei asupra depresiei la pacienții care prezentau și simptome de ADHD. Deși toți au experimentat o îmbunătățire a simptomelor depresive, niciunul nu a experimentat nicio îmbunătățire a simptomelor ADHD.
Cea mai mare îngrijorare a medicilor cu sertralină și ADHD sau depresie este un risc crescut de agresiune și comportament suicidar în timpul tratamentului cu sertralină la copii și adolescenți. Un adolescent tipic are un risc de 2% de a încerca să se sinucidă. Pacienții care erau tratați pentru depresie cu sertralină au observat o creștere a comportamentului suicidar la 3.5 până la 4 la sută. Unii pacienți adulți au raportat, de asemenea, o creștere a comportamentului agresiv și violent.
În 2003, Regatul Unit a interzis sertralina copiilor sub 18 ani din cauza legăturii dintre sertralină și comportamentul suicidar. Datorită acestei legături, mulți medici avertizează împotriva sertralinei și ADHD, chiar și atunci când depresia este prezentă. În SUA, singurul medicament aprobat pentru depresie la copii este fluoxetina, care este, de asemenea, vândută sub numele de marcă Prozac® și nu are potențialul de comportament agresiv sau sinucidere.
Cu toate acestea, mulți medici încearcă să explice legătura dintre sertralină și comportamentul agresiv. Unii presupun că antidepresivul a ușurat depresia suficient încât pacienții care se gândeau deja să se sinucidă au fost apoi suficient de energizați pentru a efectua acțiunea. Mulți alții au avut experiențe pozitive cu sertralină și ADHD sau depresie fără efecte secundare nedorite.
Având în vedere controversa, poate fi cel mai bine să evitați amestecarea sertralinei și ADHD la copii. Există și alte antidepresive care sunt mai potrivite și alte medicamente pentru tratarea simptomelor ADHD. Dacă un copil ia sertralină, cel mai bine este să urmăriți orice modificări ale comportamentului. Aceste schimbări de comportament includ agresivitate, izbucniri violente și episoade de furie crescute. Ori de câte ori un copil indică faptul că intenționează să-și facă rău pe sine sau pe alții este un motiv de îngrijorare și o problemă de discutat cu un medic.