Bypass-ul gastric și bandingul sunt două tipuri de chirurgie bariatrică pe care oamenii le pot urma dacă sunt obezi morbid și doresc să slăbească. În bypass-ul gastric, structura stomacului și tractului digestiv este permanent modificată pentru a micșora stomacul, reducând radical aportul alimentar. Bandul gastric implică plasarea unei benzi gonflabile în jurul porțiunii superioare a stomacului pentru a o comprima, creând un mic buzunar pentru alimente. Această procedură este reversibilă și prezintă mai puține pericole decât bypass-ul gastric.
Pacienții pot fi luați în considerare pentru intervenții chirurgicale bariatrice, cum ar fi bypass gastric și banding, dacă au un indice de masă corporală (IMC) peste 40 și trebuie să slăbească cel puțin 100 de lire sterline (45 de kilograme) pentru a obține un IMC într-un interval mai moderat. Chirurgia poate fi foarte eficientă pentru pacienții foarte grei, dar prezintă riscuri serioase pe care pacienții ar trebui să le discute cu chirurgii lor. Pacienții ar putea dori să vorbească atât despre bypass gastric, cât și despre banding pentru a obține informații despre costurile și beneficiile fiecărei proceduri.
Mai multe intervenții chirurgicale diferite se încadrează sub umbrela „bypass-ului gastric”. În toate cazurile, medicul separă stomacul în două bucăți și reconecta intestinul. Chirurgii capsează de obicei stomacul pentru a-l separa. Această procedură este invazivă și pacientul poate fi expus riscului de complicații cum ar fi infecția, ruptura la locul intervenției chirurgicale sau malnutriția asociată cu modificări ale modului în care este aranjat tractul digestiv.
Bandul gastric folosește o bandă flexibilă cu posibilitatea de a ajusta banda în timp pe măsură ce pacientul pierde în greutate și stomacul își schimbă forma. În această procedură, chirurgul folosește o bandă pentru a crea o pungă, lăsând punga conectată la stomacul inferior. Mâncarea își trece încet prin orificiul de evacuare dintre cele două jumătăți ale stomacului, dar creierul crede că pacientul este plin atunci când punga superioară este plină și va trimite un semnal să nu mai mănânce. Benzile gastrice pot eșua sau pot provoca complicații precum scurgerea conținutului stomacului în abdomen.
Atât bypass-ul gastric, cât și bandajul necesită anestezie generală. Este posibil să se efectueze procedura cu tehnici laparoscopice. Acest lucru va minimiza cicatricile și va scurta timpul de vindecare. După operațiile de bypass gastric și de banding, pacienții urmează o dietă lichidă pentru a permite stomacului să se adapteze înainte de a trece la solide moi și, în cele din urmă, de a extinde dieta la solide mai ferme. Sunt necesare modificări permanente ale dietei, iar programele de slăbire au mai mult succes dacă pacientul face și exerciții după operație.