Unele femei iau ondansetron în timpul sarcinii pentru a controla greturile matinale. Clasificat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) ca un medicament de categoria B pentru sarcină, este în general considerat sigur pentru ameliorarea greaței în timpul sarcinii. Ar trebui, totuși, să fie luată numai atunci când este necesar, cum ar fi atunci când femeia nu este capabilă să mențină mâncarea jos din cauza greaței extreme. În astfel de cazuri, orice posibile efecte negative ale ondansetronului sunt de obicei considerate mai bune decât răul care poate veni asupra fătului dacă nu primește nutrienții corespunzători de la mamă. Din acest motiv, femeile însărcinate sunt încurajate să discute avantajele și dezavantajele cu medicul lor înainte de a lua acest medicament.
Ondansetronul este clasificat ca un medicament din categoria B de sarcină deoarece, din 2011, nu au fost finalizate studii controlate cu femeile însărcinate. Cercetătorii au efectuat, totuși, studii pe animale pentru a afla efectele ondansetronului în timpul sarcinii. Conform rezultatelor, acest medicament nu a provocat efecte nocive asupra fetușilor de animale. Acestea fiind spuse, animalele nu răspund întotdeauna la medicamente la fel ca oamenii, motiv pentru care este greu de spus cu siguranță că ondansetronul în timpul sarcinii nu va dăuna fătului. Având în vedere acest lucru, medicii nu vor oferi acest medicament decât dacă sunt siguri că pacientele lor gravide au nevoie de el din motive de sănătate.
Principalul motiv pentru care mulți medici încă prescriu ondansetron, în ciuda lipsei de studii care să implice oameni, este că șansa mică de efecte negative este adesea mai bună decât alternativa. De exemplu, unele femei suferă de hiperemesis gravidarum în timpul sarcinii, ceea ce înseamnă că pot vomita aproape tot ce mănâncă. Nici femeile afectate de această afecțiune nu pot menține lichidele, ceea ce prezintă un risc de deshidratare. Acest lucru, combinat cu lipsa de nutrienți cauzată de vărsăturile majorității alimentelor, poate dăuna grav atât mamei, cât și fătului. Deshidratarea și malnutriția sunt ambele cunoscute pentru că sunt dăunătoare, în timp ce ondansetronul în timpul sarcinii nu are efecte nocive cunoscute, așa că administrarea acestuia din urmă este de obicei considerată cea mai bună opțiune.
Majoritatea femeilor care iau ondansetron în timpul sarcinii au nevoie de acesta doar în primul trimestru, când este cel mai probabil să sufere de grețuri matinale. Unele femei, însă, au nevoie de el pentru întreaga sarcină. În astfel de cazuri, medicul lor va reevalua probabil situația la fiecare programare prenatală pentru a determina dacă beneficiile ondansetronului în timpul sarcinii depășesc în continuare riscurile posibile. Majoritatea femeilor încetează să mai aibă nevoie de acest medicament odată ce sarcina se încheie, ceea ce este probabil un lucru bun pentru mamele care alăptează, deoarece nu se știe dacă medicamentul trece prin laptele matern.