O sling pubovaginală este o procedură chirurgicală care ajută la corectarea problemelor de incontinență urinară la femei. Intervenția chirurgicală se efectuează atunci când medicamentele și tratamentele fizice mai puțin invazive nu au succes în ameliorarea simptomelor. Practic, procedura presupune altoirea unei foi de țesut biotic sau sintetic la capătul inferior al vezicii urinare, care oferă un suport suplimentar bazei uretrei. Procedurile de sling pubovaginal au o rată de succes foarte mare și majoritatea femeilor experimentează recuperări complete în aproximativ o lună.
Incontinența urinară de efort este o problemă foarte frecventă în rândul femeilor în vârstă ai căror mușchi uretrali au fost slăbiți odată cu vârsta. Femeile care au născut sau se angajează în activitate fizică intensă sunt, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta probleme de incontinență. Scurgerile accidentale apar de obicei atunci când există o presiune excesivă în interiorul abdomenului, cum ar fi în timpul unei crize de tuse, râs sau strănut. O femeie care suferă de incontinență de stres ar trebui să fie evaluată de ginecologul ei pentru a afla despre beneficiile unei sling pubovaginale și alte măsuri de tratament.
Când un medic decide că o sling pubovaginală este cea mai bună opțiune, el sau ea va explica procedura în detaliu pacientului. În funcție de starea generală de sănătate și de vârsta pacientului, ea poate fi candidată pentru un sling autolog, cadaveric sau sintetic. O sling autolog este realizată din țesut fascial care este extras din mușchii abdominali inferiori ai pacientului printr-o intervenție chirurgicală invazivă. Slingurile cadaverice provin din țesut donator, iar slingurile sintetice sunt compuse din material plasă.
Odată ce țesutul fascial este extras și pregătit, procedura reală de sling pubovaginal poate începe. Pacientului i se administrează de obicei anestezie generală și este plasată pe spate. Se face o mică incizie chiar deasupra osului pubian pentru a oferi chirurgului acces la gâtul vezicii urinare. Slingul este introdus în vagin și amplasat sub uretra și gâtul vezicii urinare. Chirurgul manipulează apoi instrumente mici pentru a sutura cele două capete ale sling-ului la țesutul abdominal inferior de fiecare parte a vezicii urinare.
O sling plasată corespunzător oferă sprijin gâtului vezicii urinare într-un mod similar cu un hamac. Când presiunea de la tuse sau alergare împinge vezica urinară și uretra în jos, sling-ul pubovaginal oferă rezistență. Menține orificiul uretral strâns sub presiune și previne scurgerea de urină.
O femeie se poate aștepta să petreacă două până la trei zile în spital în urma procedurii, astfel încât medicii să poată monitoriza recuperarea și să trateze rănile chirurgicale. Odată ce i se permite să meargă acasă, ea este de obicei instruită să evite activitatea fizică timp de câteva zile și să se întoarcă pentru un control în aproximativ o săptămână. O procedură de succes se vindecă rapid, iar un pacient poate reveni la nivelurile normale de activitate în decurs de o lună, în medie.