Hiperplazia benignă de prostată este termenul medical pentru o glanda prostatică în creștere. Este o afecțiune foarte frecventă la bărbații în vârstă, iar mai mult de jumătate dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani au o mărire ușoară până la moderată a prostatei. Afecțiunea nu provoacă întotdeauna simptome sau afectează sănătatea, dar poate duce la dificultăți de urinare și dureri cronice în abdomenul inferior. Cel mai frecvent tratament al hiperplaziei benigne de prostată este un curs zilnic de medicamente care relaxează mușchii prostatei și micșorează treptat glanda. O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregii prostate poate fi necesară dacă medicamentele sunt ineficiente în ameliorarea simptomelor.
În multe cazuri, o prostată mărită este descoperită în timpul examenelor medicale de rutină cu mult înainte de a începe să provoace simptome. Când afecțiunea este depistată foarte devreme, medicul poate alege să nu inițieze tratamentul hiperplaziei benigne de prostată. În schimb, pacientul este pur și simplu instruit să programeze controale regulate pentru a monitoriza modificările din corpul său. Tratamentul precoce este de obicei evitat, deoarece hiperplazia benignă de prostată dispare adesea de la sine sau nu provoacă niciodată probleme.
Dacă un medic decide că este necesar un tratament pentru hiperplazia benignă de prostată, el sau ea prescrie de obicei un medicament pentru a preveni sau ameliora problemele de urinare. Pacienților li se administrează în mod obișnuit medicamente numite alfa-blocante care inhibă activitatea celulelor nervoase la nivelul prostatei. Medicamentul relaxează mușchii pentru a preveni pulsația prostatei și presiunea asupra tractului urinar. Cele mai frecvente alfa-blocante pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată includ doxazosin, tamsulosin și terazosin.
O prostată mare care provoacă deja simptome cronice poate să nu răspundă numai la alfa-blocante. Urologii prescriu adesea un medicament suplimentar care, de fapt, micșorează prostata în timp. Medicamentele care conțin dutasteridă sau finasteridă micșorează prostata, împiedicând eliberarea de testosteron în glandă, substanța chimică care declanșează mărirea. Majoritatea pacienților care iau alfa-blocante și medicamente pentru micșorarea prostatei exact așa cum le-au prescris medicii experimentează o ameliorare semnificativă a simptomelor.
Dacă pacientul nu răspunde la îngrijiri medicale, poate fi necesar să fie supus unei intervenții chirurgicale. Cel mai frecvent tratament chirurgical al hiperplaziei benigne de prostată este o procedură numită rezecție transuretrală. Un chirurg ghidează un endoscop și un bisturiu prin uretră către interiorul prostatei pentru a îndepărta excesul de țesut. O altă procedură, numită ablație transuretrală cu ac, este preferată de unii chirurgi și realizează același efect. Un ac electric este introdus și încălzit în interiorul prostatei, unde arde țesutul.
O prostată care este foarte mare și provoacă simptome severe poate fi necesar să fie îndepărtată. Într-o procedură numită prostatectomie, un chirurg face o incizie în abdomen și răzuiește miezul interior al prostatei. Operația de prostatectomie este de obicei eficientă pentru ameliorarea simptomelor, deși pot apărea complicații precum pierderea de sânge și afectarea tractului urinar.