Legătura dintre aspirină și tinitus, sau un țiuit persistent în ureche, este clară cu doze mari de aspirină, luate pe perioade lungi de timp, crescând foarte mult șansele de a dezvolta tinitus. În plus, atunci când un pacient are o problemă preexistentă cu tinitus și ia doze mari de aspirină, șansa de a dezvolta tinitus crește, iar timpul necesar pentru a se dezvolta tinitus scade. Relația dintre aspirină și tinitus provine din ototoxicitatea aspirinei sau din capacitatea acesteia de a provoca leziuni ale nervilor sau structurilor din ureche. De obicei, cea mai bună modalitate de a evita efectele dăunătoare ale aspirinei și tinitusului este prin monitorizarea nivelurilor sanguine de aspirina, menținerea dozelor cât mai mici posibil sau trecerea la un alt analgezic care nu are efecte secundare ototoxice. Pentru majoritatea oamenilor, odată ce aspirina a fost oprită, tinitusul va dispărea.
Utilizarea aspirinei și a tinitusului devine o problemă atunci când sunt necesare doze mari de aspirină pe o perioadă lungă de timp pentru a trata, de exemplu, artrita reumatoidă sau durerile de cap severe. Dozele mici de aspirină folosite pentru a reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral vor provoca doar foarte rar tinitus, dacă chiar deloc. O excepție de la aceasta este atunci când un pacient are o problemă preexistentă cu tinitus. Atunci când este cazul, pacientul poate fi mai predispus la revenirea tinitusului sau aspirina poate intensifica starea actuală. În această situație, pacientul ar trebui să discute cu medicul său antecedentele de tinitus înainte de a utiliza terapia cu aspirină pentru bebeluși pentru a reduce riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Modul în care aspirina provoacă tinitus nu este cunoscut. Se presupune că efectele ototoxice ale aspirinei sunt metabolice sau concentrate pe procesele biochimice subcelulare, mai degrabă decât să provoace daune structurale arhitecturii urechii interne. Acesta poate fi motivul pentru care, atunci când terapia cu aspirină este oprită sau scade semnificativ, celulele se refac și tinitusul se estompează.
Cele mai bune modalități de a evita impactul dăunător al aspirinei și al tinitusului sunt menținerea dozelor de aspirină cât mai mici posibil și limitarea timpului de administrare a dozelor mari de aspirină. De asemenea, poate fi necesar să se testeze periodic nivelurile de aspirină din sânge pentru a determina o doză sigură. De asemenea, pacienții trebuie avertizați să întrerupă utilizarea aspirinei la primul semn de tinitus. Cea mai bună alternativă, totuși, este de a evita utilizarea unor doze mari de aspirină pentru perioade lungi de timp, folosind un alt analgezic care nu are efecte secundare ototoxice.