Tratamentul pentru un rinichi mărit depinde de obicei de ceea ce cauzează mărirea în primul rând, dar implică frecvent o combinație de medicamente și proceduri mai invazive, cum ar fi drenarea lichidului și, atunci când este necesar, intervenția chirurgicală. Scopul este de obicei de a rezolva starea de bază mai mult decât de a reduce pur și simplu rinichiul la dimensiunea normală. Ca atare, obținerea unui diagnostic precis este un prim pas crucial. Măririle se pot întâmpla din mai multe motive și ceea ce funcționează pentru a vindeca o cauză ar putea să nu fie la fel de eficient pentru altceva.
Importanța unui diagnostic precis
Rinichii măriți nu sunt de obicei ceva pe care oamenii îl observă imediat și nu necesită întotdeauna tratament. Uneori, umflarea organului este cauzată de o infecție temporară și, în aceste cazuri, va dispărea adesea de la sine. Afecțiuni precum boala polichistică a rinichilor pot fi, totuși, o cauză, la fel ca anumite tipuri de cancer. Ambele lucruri necesită tratamente potențial agresive pentru ca pacienții să rămână sănătoși.
Persoanele care suferă de alcoolism sau care beau în exces pot provoca, de asemenea, leziuni ale țesuturilor și cicatrici care pot duce la umflături. Dacă mărirea poate fi redusă și, dacă da, cum, este de obicei ceva pe care un furnizor de asistență medicală determină odată ce a fost găsit motivul. În cele mai multe cazuri, umflarea este doar un simptom al unei probleme mai mari.
antibiotice
Regimurile de medicamente cu antibiotice sunt tratamente foarte frecvente pentru rinichii măriți care apar ca urmare a infecției. Pielonefrita, mai cunoscută ca o infecție a rinichilor, este cauzată de bacteria Escherichia coli. Unul dintre simptomele pielonefritei este rinichii măriți și dureroși. În funcție de severitatea infecției, antibioticele sunt de obicei luate timp de până la 14 zile. Pentru bărbații ale căror infecții sunt legate de infecțiile prostatei în curs, tratamentul poate dura până la șase săptămâni. Ca și în cazul oricăror cursuri de antibiotice, este important ca pacienții să ia întreaga rețetă, chiar dacă încep să se simtă mai bine la jumătatea drumului. Antibioticele continuă să funcționeze chiar și după ce simptomele au dispărut, iar oprirea prematură poate face ca infecția să revină și mai puternică decât a fost înainte.
Medicamente pentru cancer și terapia cu celule stem
O altă cauză a măririi rinichilor este o tulburare metabolică numită amiloidoză. Afecțiunea apare atunci când proteinele amiloide se acumulează în organele umane, cum ar fi rinichii. Odată ce suficientă proteină amiloid se acumulează în țesuturile înconjurătoare, tulburarea provoacă mărire și umflare. Mai multe opțiuni de tratament, inclusiv terapia cu celule stem și, ocazional, anumite medicamente pentru cancer sunt disponibile pentru a preveni complicațiile grave la persoanele care suferă de aceste afecțiuni și afecțiunile conexe.
Amiloidoza nu este o formă de cancer, dar chimioterapia și agenții antiinflamatori s-au dovedit a ajuta la prevenirea adunării depozitelor dăunătoare în diferite țesuturi și organe. Transplantul de celule stem din sângele periferic este o altă posibilă opțiune de tratament. Transplantul de celule stem implică chimioterapie în doze mari și transfuzii pentru a înlocui celulele bolnave și deteriorate. Această procedură este de obicei rezervată formelor agresive ale bolii datorită riscurilor grave pe care le prezintă. Desigur, chimioterapia și, uneori, radiațiile sunt adesea prescrise în cazurile în care mărirea rinichilor se datorează de fapt creșteri canceroase care fie au început în acele organe, fie s-au răspândit acolo.
Drenarea fluidelor
Uneori, umflarea este cauzată de retenția de lichide în rinichi care trebuie drenată și, în aceste cazuri, cateterele sau sistemele de pompare subcutanată pot fi cele mai bune opțiuni de tratament. O afecțiune cunoscută sub numele de hidronefroză bilaterală este un exemplu de astfel de afecțiune. În aceste cazuri, structurile colectoare de urină ale unuia sau ambilor rinichi nu se pot scurge în vezică. Vinovatul obișnuit este un fel de obstrucție, cum ar fi o prostată mărită. Folosirea unui cateter Foley pentru a ocoli obstrucția va ameliora, cel mai probabil, simptomele și ar trebui să restabilească rinichii la starea de sănătate și dimensiunea normală, deși adesea se întâmplă ca obstrucția în sine să fie, de asemenea, tratată și probabil îndepărtată pentru ca efectele să fie de lungă durată.
Drenarea vezicii urinare cu tuburi de nefrostomie este o altă opțiune de tratament similară. Tuburile sunt de obicei fie introduse prin piele, fie plasate direct în uretere prin stenturi. Ureterele sunt structurile anatomice care leagă fizic rinichiul și vezica urinară. Odată ce cauza de bază a blocajului este tratată și îndepărtată, mărirea ar trebui să dispară.
Interventie chirurgicala
În anumite cazuri, intervenția chirurgicală este cea mai bună modalitate de a reduce umflarea și de a preveni șansa ca mărirea să reapară. De obicei, este considerată o opțiune mai extremă și tinde să fie recomandată numai persoanelor care au probleme de mărire în curs de desfășurare sau când extinderea pune imediat viața în pericol. Chirurgia este de obicei cea mai convingătoare opțiune atunci când există un fel de blocaj major sau obstrucție care nu poate fi tratată suficient cu medicamente sau scurgeri de lichide; tumorile sunt un exemplu, iar chisturile sunt altul.
O afecțiune cunoscută sub numele de boală polichistică a rinichilor necesită uneori intervenție chirurgicală. Această boală se caracterizează prin diferite chisturi sau excrescențe pline de lichid care apar pe pereții și țesuturile interne ale organului. De obicei sunt benigne și nu provoacă mari probleme când sunt mici, dar când sunt multe și când cresc pot cauza mari probleme. Mulți chirurgi sunt capabili să atace excrescențe de chisturi cu lasere, care pot fi mai puțin invazive decât operații mai complicate, dar încă prezintă o serie de riscuri și posibile efecte secundare.