Deși există și alte proceduri medicale care pot fi folosite pentru fibrom, pentru unele femei cel mai bun tratament este histerectomia. Avantajele acestei intervenții chirurgicale sunt că oferă un tratament definitiv și scade foarte mult riscul de recidivă. Efectuarea unei histerectomie pentru fibrom are, de asemenea, o serie de dezavantaje, inclusiv riscurile de sângerare, infecție și răni accidentale ale altor părți ale corpului femeii. În plus, femeile care fac histerectomie vor avea opțiuni de reproducere limitate.
O histerectomie pentru fibrom este considerată a fi o terapie definitivă pentru această afecțiune. Ar trebui să oprească problemele cu sângerarea vaginală excesivă și durerea secundară excrescentelor. Histerectomia îndepărtează întregul uter, precum și oricare dintre fibroamele care ies din uter.
Îndepărtarea fibroamelor și a uterului în întregime are câteva alte beneficii. Nu ar trebui să se dezvolte fibroame noi după intervenție chirurgicală, astfel încât simptomele nu ar trebui să reapară în viitor. Excizia fibroamelor înseamnă, de asemenea, că nu se pot transforma într-un tip de tumoare mai invaziv. Deși fibroamele sunt excrescențe benigne, rareori se pot transforma într-un leiomiosarcom, care este un cancer malign. Dacă se efectuează o histerectomie, acest cancer nu ar trebui să se dezvolte.
Un dezavantaj major al efectuării unei histerectomie pentru fibrom este că aceasta diminuează capacitățile de reproducere ale unei femei. Fără uter, o femeie nu poate avea o sarcină. Dacă ovarele ei sunt lăsate în corpul ei, ovulele ar putea fi recoltate, fertilizate și implantate unei alte femei care poate servi ca mamă surogat pentru sarcină. Această opțiune este costisitoare și, ca rezultat, multe femei care au o histerectomie ar putea să nu poată avea mai mulți copii biologici.
Riscurile asociate cu intervenția chirurgicală sunt, de asemenea, un contra pentru efectuarea unei histerectomie pentru fibrom. Operația presupune ca femeile să fie supuse anesteziei generale, ceea ce are o șansă mică pentru complicații precum infecția pulmonară, atac de cord și deces. Toate intervențiile chirurgicale prezintă, de asemenea, riscuri de sângerare, infecție și cheaguri de sânge.
Alte posibile complicații ale histerectomiei sunt specifice procedurii. Un risc major este afectarea ureterelor, care sunt tuburile care transportă urina de la rinichi la vezică. Deteriorarea acestor structuri poate duce la disfuncții renale. Leziunile tractului urinar inferior, inclusiv afectarea vezicii urinare și a uretrei, pot duce la incontinență urinară. Leziunile intestinului în timpul intervenției chirurgicale pot duce la aderențe, care pot provoca obstrucție intestinală după intervenție chirurgicală.
Histerectomiile pot fi efectuate printr-o serie de metode diferite, iar fiecare tip de intervenție chirurgicală are anumite caracteristici unice în ceea ce privește complicațiile și riscurile. Cel mai invaziv tip de histerectomie este histerectomia abdominală, în care chirurgul face o tăietură mare în abdomen pentru a îndepărta uterul. Alte abordări includ histerectomiile laparoscopice și vaginale, care sunt tehnici mai puțin invazive. Chirurgul poate alege un anumit tip de procedură în funcție de dimensiunea fibroamelor și de alte caracteristici clinice unice pentru pacient.