Cele mai mari avantaje ale îndepărtării trompelor uterine au de-a face cu sănătatea, în special în ceea ce privește prevenirea bolilor și reducerea durerii, în timp ce dezavantajele includ fertilitatea redusă și efectele secundare potențial grave ale intervenției chirurgicale. Femeile care prezintă un risc crescut de cancer ovarian sau de sân sau care sunt predispuse la chisturi și tumori aleg adesea îndepărtarea tubului ca o modalitate de a preveni problemele mai târziu. Cu toate acestea, cu excepția situațiilor în care doar o parte a tubului este îndepărtată, intervenția chirurgicală adesea diminuează foarte mult sau elimină posibilitatea de a rămâne însărcinată. Femeile postoperatorii se confruntă, de asemenea, cu o serie de schimbări hormonale și uneori trec prin menopauză timpurie. Oricine are în vedere îndepărtarea tubului ar trebui să cântărească cu atenție avantajele și dezavantajele cu un furnizor de asistență medicală care poate oferi sfaturi personalizate.
Risc scăzut de cancer
Experții medicali sunt în general de acord că îndepărtarea trompelor uterine la femeile sănătoase cu risc pentru anumite tipuri de cancer de sân și ovarian poate reduce șansele ca aceste femei să dezvolte efectiv boala mai târziu. Acest lucru este cel mai frecvent la persoanele cu un istoric familial puternic de cancer de reproducere. Scoaterea tuburilor este una dintre cele mai eficiente modalități de prevenire a excrescentelor maligne fie pe tuburile în sine, fie pe ovare, care sunt conectate. Relația cu sânii este puțin mai nedumerită, dar o serie de studii arată că, cel puțin la nivel celular, pot exista unele conexiuni puternice.
Femeile care au dezvoltat deja cancer ar putea dori, de asemenea, să le fie îndepărtate tuburile pentru a opri excrescentele din dezvoltarea ulterioară. Acest lucru este de obicei mai puțin eficient cu cât boala este mai avansată, deoarece tinde să se răspândească prin țesuturile limfatice relativ rapid. În aceste cazuri, intervenția chirurgicală poate oferi uneori ameliorarea și încetinirea simptomelor, dar nu neapărat o vindecare completă.
Alinare de chisturi și tumori
Creșterile non-canceroase apar uneori și de-a lungul căilor uterine și pot provoca o mulțime de dureri și crampe. O varietate de medicamente și terapii sunt de obicei recomandate înainte de operație, dar în cazuri extreme îndepărtarea completă a tuburilor ar putea fi cea mai bună modalitate de a ușura durerea și disconfortul. Îndepărtarea totală în aceste circumstanțe este adesea cea mai atractivă atunci când doar un tub pare predispus la excrescențe și blocaje. În acest fel, femeia își păstrează în esență jumătate din funcția reproductivă.
Prevenirea hemoragiei
Femeile care se confruntă cu sarcini ectopice necesită adesea îndepărtarea tubului ca mijloc de prevenire a hemoragiilor grave și a posibilului deces. Sarcinile sunt „ectopice” atunci când un ovul fertilizat se implantează de-a lungul peretelui trompei uterine, mai degrabă decât în uter, unde poate fi hrănit și crește. Dezvoltarea de-a lungul oricărei porțiuni a tubului este de obicei considerată o urgență medicală. Aceste ouă nu se vor putea dezvolta în fetuși, deoarece le lipsește atât spațiu, cât și nutrienți și, pe măsură ce cresc, prezintă un risc serios pentru mama de hemoragie și coagulare a sângelui.
Probleme de fertilitate
Trompele uterine sunt o parte importantă a sistemului reproducător al unei femei, iar îndepărtarea are adesea ramificații grave asupra fertilității. Tuburile conectează ovarele, unde sunt produse ouăle, de uter. Când dispar, ovulele nu au cum să ajungă în uter, ceea ce înseamnă că nu au cum să întâlnească un spermatozoid, să fie fertilizat și să se implanteze. O intervenție chirurgicală care îndepărtează ambele tuburi face o femeie complet infertilă. Luarea uneia îi diminuează șansele de a rămâne însărcinată în mod natural, dar lasă totuși posibilitatea deschisă. Atâta timp cât o femeie are încă un uter sănătos, ea poate fi capabilă să conceapă prin fertilizare in vitro, dar acest lucru poate fi costisitor și invaziv.
În unele cazuri, totuși, îndepărtarea parțială a tubului poate ajuta de fapt concepția naturală. Acesta este de obicei cazul când chisturile, țesutul cicatricial sau alte excrescențe blochează o porțiune a tubului, ceea ce face dificil sau imposibil ca ouăle să treacă. În aceste proceduri chirurgii îndepărtează porțiunile deteriorate sau defecte, dar apoi reconectați țesuturile; rezultatul este un tub mai scurt, dar funcțional.
Dezechilibru hormonal
Îndepărtarea totală a tubului include adesea ovarele, deoarece cele două sunt conectate. Când o femeie își pierde ovarele, pierde și un regulator hormonal major și, ca urmare, este probabil să experimenteze schimbări de dispoziție și fluctuații sălbatice ale nivelurilor hormonale, cel puțin la început. Îndepărtarea ambelor ovare declanșează de obicei menopauza indiferent de vârsta pacientului. Menopauza este practic modul în care organismul își închide funcțiile de reproducere, dar schimbarea este adesea însoțită de creșteri și scăderi ale estrogenului, testosteronului și alți hormoni sexuali.
Osteoporoza și preocupările inimii
O pierdere bruscă de estrogen a fost asociată cu un risc crescut de boli de inimă, lucru pe care femeile care se gândesc la îndepărtarea electivă a tubului ar trebui să ia în considerare. Femeile aflate în postmenopauză prezintă, de obicei, un risc mai mare de osteoporoză sau slăbire a oaselor. Ambele riscuri pot fi diminuate cu anumite medicamente, suplimente și exerciții, dar pot însemna schimbări ale stilului de viață pentru pacienți.
Riscuri generale ale intervenției chirurgicale
Deși trompele uterine sunt mici, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea lor este adesea destul de invazivă și poate necesita mult timp pentru vindecare și recuperare, de obicei aproximativ 6 săptămâni. Pacienții trebuie de obicei să rămână relativ inactivi în acest timp pentru a reduce posibilitatea infecției. Unele sângerări și disconfort sunt normale în urma procedurii, deși pacienții nu ar trebui să ezite să-și contacteze medicul dacă sângerarea este abundentă sau persistentă.
O parte din îndepărtarea trompelor uterine poate fi efectuată laparoscopic pentru a minimiza riscurile de infecție și pentru a scurta timpul de recuperare, iar multe femei sunt tratate cu hormoni de înlocuire pentru a ajuta la reducerea efectelor estrogenului pierdut. Femeile care iau în considerare această intervenție chirurgicală ar trebui să discute detaliile cu furnizorii lor de asistență medicală pentru a afla despre riscurile lor personale, opțiunile de tratament și prognozele post-chirurgicale.