Puroiul din sperma este un semn de infecție bacteriană sau fungică a tractului urinar. Cauzele comune ale simptomului includ bolile cu transmitere sexuală (BTS) chlamydia și gonoreea, afte și uretrita nespecifică. În unele cazuri, pacienții cu prostatită prezintă și puroi în sperma. Tratamentul infecției de bază va face ca puroiul să dispară în timp. Infecțiile severe ar putea necesita drenajul chirurgical al zonelor afectate pentru a elimina orice puroi rămas.
Chlamydia este una dintre cele mai frecvent contractate BTS și, ca atare, este o cauză principală a puroiului în sperma. Boala este cauzată de o infecție cu Chlamydia trachomatis, răspândită în primul rând prin contact sexual. Bărbații cu chlamydia nu prezintă adesea semne de infecție decât la una până la trei săptămâni după expunerea inițială. Mai multe alte simptome pot însoți secreția anormală, inclusiv senzații de arsură la nivelul organelor genitale, durere testiculară și mâncărime în zona afectată. Chlamydia poate fi tratată cu medicamente antibiotice, cum ar fi doxiciclina și azitromicina.
Gonoreea este o altă cauză principală a puroiului în sperma, cu peste 700,000 de infecții pe an numai în Statele Unite. Bărbații infectați cu Neisseria gonorrhoeae ar putea să nu prezinte niciun simptom de infecție; cei care o fac, totuși, ar putea prezenta simptome similare cu chlamydia în orice moment între una și patru zile după expunerea inițială. Deși infecția poate fi tratată cu antibiotice, noile tulpini de gonoree au dezvoltat o rezistență la medicamente, ceea ce a determinat mulți medici să recomande două tipuri de medicamente antibiotice pentru tratament.
Afdul penian, cunoscut mai frecvent ca o infecție cu drojdie masculină, apare atunci când ciuperca Candida albicans proliferează în sau în jurul organelor genitale, în special în uretra. Simptomele care pot apărea alături de puroi în sperma includ dezvoltarea de răni roșii pe penis, mâncărime și un miros neobișnuit din penis sau secreție. Afdul poate fi tratat prin menținerea curată și uscată a zonei afectate și luând medicamente antifungice sau antibiotice. Același tratament urmează pentru uretrita nespecifică, o umflare a uretrei cauzată de bacterii sau ciuperci în afara celor identificate anterior.
Prostatita este o umflare a glandei prostatei cauzată în mod obișnuit de infecția bacteriană, deși au existat cazuri în care nu a fost identificată nicio infecție. Mărirea glandei poate provoca un disconfort semnificativ pacientului și este agravată de posibila acumulare de puroi în jurul sau în interiorul glandei. În funcție de severitatea infecției, medicii ar putea fi nevoiți să dreneze chirurgical prostata de puroi sau celule moarte rămase pentru a ușura simptomele pacientului. Prostatita bacteriană poate fi tratată cu antibiotice; prostatita fără infecție clară, totuși, nu are un tratament eficient cunoscut. Simptomele pot fi atenuate doar temporar cu analgezice și alte tehnici de gestionare a durerii.