Care sunt cauzele frecvente ale cheagurilor de sânge în placentă?

Cauzele frecvente ale cheagurilor de sânge în placentă includ trombofilia, o tulburare moștenită sau dobândită a sângelui sau formarea necorespunzătoare a placentei în timpul sarcinii. Ambele condiții pot provoca malformații congenitale, avort spontan sau naștere prematură. Trombofilia poate fi tratată cu medicamente de subțiere a sângelui în timpul sarcinii, dar alte cauze ale cheagurilor ar putea să nu fie descoperite decât după naștere sau avort spontan.

Există mai multe forme de trombofilie, cu două tipuri legate de genetică. Forma dobândită reprezintă o boală autoimună care poate provoca complicații la aproximativ cinci la sută dintre femeile însărcinate. Trombofilia apare atunci când sângele produce prea mult dintr-o proteină specifică care determină coagularea acesteia. De asemenea, sângele poate crea prea puțin dintr-o altă proteină care împiedică formarea cheagurilor. Aproximativ jumătate din toate cazurile de cheaguri de sânge în placentă sunt legate de trombofilie.

Femeile cu antecedente de această boală se confruntă cu riscuri mai mari de apariție a cheagurilor de sânge în placentă în timpul sarcinii. Tulburarea poate duce, de asemenea, la desprinderea placentară, o afecțiune în care placenta se rupe de peretele uterin. Abrupția placentară prezintă riscuri grave pentru făt și mamă. Poate provoca avort spontan după 10 săptămâni de gestație și poate produce un copil născut mort în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină.

Unele femei cu trombofilie sunt tratate cu medicamente pentru subțierea sângelui în timpul sarcinii și la șase săptămâni după naștere. De obicei, ei primesc injecții cu heparină o dată sau de mai multe ori pe zi în timp ce poartă un copil. Acest medicament nu traversează placenta în fluxul sanguin fetal. Medicii prescriu de obicei aspirină în doze mici ca parte a tratamentului pentru cheaguri de sânge în placentă.

Odată ce se naște un copil, femeile continuă, de obicei, să administreze medicamente pe cale orală pentru a subția sângele. Warfarina este utilizată în mod obișnuit în acest moment, cu sau fără utilizarea continuă a heparinei. Nu toate gravidele diagnosticate cu trombofilie necesită tratament. Medicii caută complicații anterioare în timpul sarcinii, severitatea tulburării și istoricul familial pentru a determina dacă medicația este necesară. Efectele secundare ale acestor medicamente pot duce la pierderea osoasă.

Placenta se dezvoltă în interiorul uterului în timpul sarcinii pentru a hrăni fătul pe măsură ce crește. O parte a placentei se atașează de peretele uterin ca o conductă pentru alimentarea cu sânge a mamei. Un cordon ombilical leagă copilul de placentă ca sursă de oxigen și nutrienți din sângele mamei.
Deșeurile fetale sunt, de asemenea, transportate prin cordonul ombilical în sângele mamei pentru eliminare prin rinichi. Nutrienții furnizați de placentă protejează, de asemenea, copilul nenăscut de infecție. Hormonii din țesut semnalează, de asemenea, când ar trebui să înceapă travaliul. Odată ce copilul se naște, placenta și-a îndeplinit scopul și este expulzată. Dacă se formează cheaguri de sânge în vasele placentare, acestea ar putea limita fluxul de oxigen către făt, ceea ce ar putea cauza malformații congenitale.

De asemenea, se pot dezvolta cheaguri de sânge în placentă dacă placenta se formează incorect. Poate crește prea subțire sau prea gros, sau cordonul ombilical se atașează incorect. Cheagurile de sânge din aceste afecțiuni pot provoca, de asemenea, infecții sau zone cu moartea țesuturilor. Acest lucru poate duce la întârzierea dezvoltării fătului, naștere prematură, avort spontan sau sângerare excesivă în timpul nașterii.