Infecțiile bacteriene sunt unice, iar diferitele tipuri de bacterii au o rezistență mai mare sau mai mică la anumite forme de antibiotice. În cazul faringitei streptococi, bacteria cauzală este streptococul de grup A și este eliminată eficient de mai multe grupuri de medicamente antibiotice. Grupele de antibiotice pentru faringite streptococice care sunt cele mai utilizate sunt antibioticele beta-lactamice (peniciline), cefalosporinele (medicamente precum Keflex®) și macrolidele (eritromicina și altele). Determinarea care medicament este cel mai potrivit pentru tratament implică luarea în considerare a pacientului individual și a istoricului său medical.
Unul dintre cele mai frecvente antibiotice utilizate pentru tratarea faringitelor streptococi este penicilina sau medicamentele înrudite precum ampicilina și amoxicilina. O cură de două săptămâni cu aceste medicamente arată rezultate bune în eliminarea streptococului de grup A. În ultima vreme, totuși, cercetările asupra comportamentului streptococi sugerează creșterea rezistenței la tratament a streptococilor la grupul Beta-lactamic. Acest lucru necesită medicamente de rezervă care pot funcționa atunci când penicilina sau rudele ei sunt ineficiente.
Studiile privind antibioticele pentru faringite streptococi sugerează că utilizarea medicamentelor din grupul cefalosporinei este mai eficientă decât tratamentul cu medicamente din grupul beta-lactamic. Există multe cefalosporine potențiale de utilizat, dar cea mai frecvent prescrisă pentru streptococul este cefalexina sau Keflex®. În multe cazuri, streptococul poate fi eliminat cu oricare dintre grupurile de medicamente, dar dacă boala nu răspunde la tratament cu un grup, se poate recomanda trecerea la celălalt pentru a eradica boala.
Atât cu tipurile de penicilină, cât și cu cefalosporine există potențiale probleme. În primul rând, oamenii pot fi alergici la penicilină și rudele acesteia, făcându-le inadecvate pentru tratament. În al doilea rând, mulți oameni alergici la medicamentele beta-lactamice sunt, de asemenea, alergici la cefalosporine. Aceasta înseamnă că unii oameni nu pot fi tratați cu niciuna dintre aceste grupuri de medicamente și necesită o alternativă.
Alternativa este tratamentul cu antibiotice din clasa macrolidelor, inclusiv medicamente precum eritromicină, claritromicină (Biaxin®) și azitromicină (Zithromax®). Unele dintre aceste medicamente pot avea avantaje hotărâte. Zithromax® se administrează timp de patru până la cinci zile în loc de două săptămâni consecutive.
Macrolidele au, de asemenea, dezavantaje, inclusiv o incidență mult mai mare a tulburărilor de stomac. Astfel de efecte secundare sunt de obicei considerate un preț mic de plătit pentru uciderea bacteriilor streptococi, dar la un procent mic de oameni, efectele adverse sunt atât de severe încât pot face unele dintre aceste medicamente dificil de administrat. Macrolidele mai noi tind să aibă un profil mai scăzut de efecte secundare și pot fi mai bine tolerate.
În cele din urmă, discuțiile cu privire la cele mai bune antibiotice pentru faringite streptococe trebuie purtate cu un medic curant. Un istoric de alergie sau efecte adverse la anumite medicamente ar putea exclude unele tratamente, iar pe altele ar putea fi cele mai potrivite. De asemenea, este important de observat că, în timp ce aceste trei clase de medicamente sunt cele mai des utilizate, există și alte antibiotice care pot fi încercate dacă niciun medicament din aceste clase nu va funcționa.