Cele mai bune locuri pentru puncție venoasă sunt de obicei venele superficiale din partea superioară a brațelor. Mai exact, aceste vene sunt vena cubitală mediană, vena cefalică și vena bazilică. Ideea principală din spatele puncției venoase este de a extrage sânge pentru orice număr de teste de diagnosticare. Venele superficiale, care sunt situate aproape de suprafața corpului, sunt de obicei cele mai ușor de accesat. Experții recomandă de obicei utilizarea venelor superficiale pentru puncția venoasă, deoarece acestea nu sunt blocate de artere și țesuturi, așa cum sunt multe dintre venele mai profunde și mai groase ale corpului. De asemenea, brațele sunt de obicei o alegere bună, deoarece pot fi accesate fără prea multe intruziuni sau inconveniente. Totuși, nu există cu adevărat o locație sigură, iar pacienții care au multe cicatrici sau care au suferit leziuni la brațe în trecut pot avea nevoie de sângele lor din altă parte a corpului.
Bazele puncției venoase
Puncția venoasă este o practică medicală obișnuită care este folosită pentru a obține sânge pentru testare. Un medic calificat va introduce un ac și o seringă direct în vena pacientului și apoi va extrage sânge pe măsură ce acesta curge prin corp. Când procedura este efectuată corect, pacienții pot simți presiune, dar nu ar trebui să experimenteze durere. Totuși, mare parte din succesul procedurii depinde de locația acului și de priceperea tehnicianului. Experții caută, de obicei, vene care sunt aproape de suprafața pielii pentru a evita nevoia de a împinge prea adânc. Venele trebuie să fie puternice și, de asemenea, să aibă un flux bun de sânge care să curgă prin ele, iar multe dintre acestea depind de individ.
Tehnicienii sunt de obicei instruiți să identifice trei locuri principale pentru puncția venoasă pe brațul unui pacient. În cele mai multe cazuri, unul dintre acestea va fi potrivit; dacă nu, s-ar putea ca sângele să fie extras din altă parte.
Vena cubitală mediană
Vena cubitală mediană este situată în ceea ce este cunoscut din punct de vedere biologic sub numele de „fosa antecubitală”, care este locul în care brațul se îndoaie spre cot. Această venă este unul dintre cele mai bune locuri pentru puncție venoasă, deoarece este de obicei suficient de mare pentru a fi văzută și simțită. Câteva riscuri asociate cu extragerea sângelui din această venă includ posibilitatea de a pătrunde în artera brahială și tendonul bicepsului. Deoarece aceste țesuturi sunt situate sub vena cubitală mediană, trebuie avut grijă pentru a evita folosirea unei forțe prea mari și perforarea prea adâncă.
Vena cefalică
Vena cefalică se găsește atât în antebraț, cât și în partea superioară a brațului. Poate fi urmărită până unde se varsă în vena auxiliară din axilă. Furnizorilor de servicii medicale le place adesea să folosească vena cefalică, deoarece este mai vizibilă pentru acces decât alte vene. Experții au raportat că vena cefalică „se rostogolește” uneori în timpul puncției venoase, ceea ce înseamnă că pulsează și se schimbă pe măsură ce sângele curge prin ea; acest lucru poate face extracția lentă și atentă mai dificilă. De obicei, cel mai bine este să începeți în antebraț, mai degrabă decât în partea superioară a brațului, pentru a evita acest lucru.
Vena bazilică
Unul dintre celelalte locuri comune pentru puncția venoasă este vena bazilică. Este o venă superficială principală situată în braț, care trece de-a lungul zonelor interioare ale antebrațului și ale superioarei brațului. Vena bazilică se divide pentru a se uni cu vena brahială. Atunci când furnizorii de servicii medicale doresc să colecteze sânge din această venă, de obicei încep din antebraț, la fel ca și pentru vena cefalică; în partea superioară a brațului, vena bazilică se întoarce spre interior pentru a deveni mult mai adâncă și mai greu de accesat.
Pericole de plasare proastă
Punctura venoasă poate fi efectuată din punct de vedere tehnic de aproape oriunde, dar cele mai bune locuri sunt de obicei cele care sunt ușor de accesat și care nu prezintă riscuri de rănire sau iritare. Locurile neadecvate includ un braț în care este transfuzat sânge, deoarece acest lucru poate exercita o presiune excesivă asupra venei și poate duce la prăbușirea acesteia; locuri deasupra unei canule intravenoase, un dispozitiv utilizat pentru a controla administrarea de fluide intravenoase (IV); sau zone cu cicatrici.
În general, furnizorii de servicii medicale nu ar trebui să folosească nici un loc sub încheietura mâinii. Mâinile sunt în mod normal considerate o „zonă fără tragere” din cauza riscului crescut de a lovi nervul ulnar sau radial, care controlează mișcarea și sensibilitatea mâinii. Acest lucru poate provoca leziuni permanente ale nervilor și pacienții își pot pierde capacitatea de a închide mâna pentru a face un pumn, printre altele.