Hipospadias este un defect de naștere la sugarii de sex masculin în care uretra cauzatoare este scurtată și deschiderea penisului este deplasată. Medicii determină metoda de reparare a hipospadiasului în funcție de tipul de anomalie uretrale pe care o prezintă pacientul. Reparația, la unii pacienți, necesită doar prelungirea uretrei, în timp ce alții necesită reconstrucția penisului din cauza extinderii malformației. Urologii efectuează de obicei intervenții chirurgicale pentru hipospadias în regim ambulatoriu pentru copiii cu vârsta cuprinsă între șase și 24 de luni. Bărbații adolescenți și adulți necesită ocazional reparații chirurgicale atunci când reparațiile chirurgicale anterioare dezvoltă obstrucții sau alte complicații.
Uretra este tubul care se extinde de la vezica urinara pana la deschiderea de la capatul capului penisului. Simptomele hipospadiasului includ deschideri uretrale care apar oriunde din spatele scrotului până la partea inferioară a capului penisului – locație care semnifică lungimea uretrei. Medicii găsesc, în general, anomalia la naștere, iar acești sugari nu sunt supuși circumciziei, deoarece chirurgii folosesc ulterior pielea suplimentară pentru extensia uretrei. În funcție de severitatea malformației, băieții pot să nu aibă control asupra direcției fluxului de urină și pot avea mai târziu probleme de fertilitate. Cu cât deschiderea uretrei se dezvoltă mai aproape de vezică urinară, cu atât este mai mare probabilitatea ca copilul să aibă și un penis curbat.
Sub anestezie generală, chirurgii încep repararea hipospadiasului făcând o incizie pe partea inferioară a penisului, extinzându-se de la gland până la capătul uretrei scurtate. Folosind preputul, ei creează o extensie tubară și atașează tubul la capătul uretrei, după ce au desprins țesutul din deschiderea greșită. Chirurgii extind tubul prin axul penisului până la noua deschidere care a fost formată în gland. Până când vindecarea este completă, se introduce un cateter care se deplasează din vezică și din noul meat sau deschidere. Penisul este apoi lipit de abdomen și locul chirurgical este protejat cu un pansament.
Uretrele extrem de scurte necesită nu numai extensie, dar pot necesita și îndreptarea penisului. Unii pacienți dezvoltă țesut conjunctiv fibros în diafisul penisului care provoacă o curbură constrictivă. Chirurgii care efectuează acest tip de reparație a hipospadiasului trebuie mai întâi să îndepărteze acest țesut suplimentar. Cu unghiul penisului corectat, chirurgii folosesc preputul sau țesutul pentru o grefă pentru extensia uretrale. Unii pacienți, care au avut o reparație anterioară a hipospadiasului, pot dezvolta ulterior îngustarea uretrei sau obstrucții de la creșterea țesutului cicatricial, necesitând proceduri corective pentru a mări cavitatea uretrale.
Înainte de o reparație a hipospadiasului, pacienții sunt supuși de obicei evaluări și examene fizice, pentru a determina tipul de intervenție chirurgicală necesară și starea generală a sănătății lor. Medicii solicită, de asemenea, antecedente medicale și de medicație pentru copil. Instrucțiunile pre-chirurgicale includ de obicei oprirea alimentelor și lichidelor după miezul nopții în noaptea dinaintea intervenției chirurgicale. După repararea hipospadiasului, copiii primesc de obicei medicamente pentru durere și sunt încurajați să bea lichide pentru formarea și eliminarea urinei. Părinții primesc instrucțiuni pentru îngrijirea îmbrăcămintei și informații despre posibilele semne de complicație.