Diferitele tipuri de operații de stomie sunt denumite în funcție de organele digestive și excretoare afectate. Toate tipurile de intervenții chirurgicale de stomie implică devierea deșeurilor organismului de pe căile lor normale către o deschidere în abdomen numită stomă. De exemplu, dacă intervenția chirurgicală implică redirecționarea colonului, este o colostomie. Când vezica urinară este îndepărtată, se efectuează o urostomie pentru a direcționa urina către una sau două stome. Dacă întregul colon este îndepărtat sau ocolit, se efectuează o ileostomie pentru a permite conținutului intestinului subțire – ileonul – să iasă prin peretele abdominal.
Operațiile de colostomie sunt denumite în funcție de ce parte a colonului este deviată. Unul dintre cele mai comune tipuri de colostomie este colostomia descendentă sau sigmoidă. Această intervenție chirurgicală ocolește doar o mică secțiune a colonului și a rectului. Partea sănătoasă a colonului este adusă în exteriorul abdomenului stâng jos, pliată pe sine și cusată pe piele. Aceasta creează stoma prin care fecalele vor ieși din organism într-o pungă de colectare.
Dacă intervenția chirurgicală este efectuată în secțiunea transversală a colonului, este denumită colostomie transversală. Aceasta poate fi o stomie temporară, ocolind colonul, astfel încât să se poată vindeca. Alte colostomii transversale sunt permanente. Într-o colostomie transversală în ansă, se formează două stoame prin aducerea la suprafață a unei anse a colonului. O stomă este pentru fecale, cealaltă pentru drenajul mucusului format în colon.
O colostomie transversală cu dublu cilindru implică tăierea colonului și crearea uneia sau două stomii. Dacă sunt prezente două stomii, una este pentru evacuarea mucusului din porțiunea inactivă a colonului, în timp ce cealaltă este pentru fecale. Când se creează o singură stomă, orice mucus din porțiunea inactivă a colonului iese prin anus. O colostomie ascendentă se efectuează rar. Mulți chirurgi preferă o ileostomie dacă doar o mică secțiune a colonului poate fi salvată.
Chirurgia ileostomiei direcționează conținutul intestinului subțire către o stomă din abdomen. Ileostomiile standard duc intestinul subțire la suprafața abdomenului și îl întoarce pe el însuși, formând o stomă. Deșeurile care trec sunt lichide sau foarte moi. Conține enzime digestive puternice care nu trebuie lăsate să atingă pielea. Îngrijirea acestui tip de stomie presupune protejarea pielii de deșeuri.
Când vezica urinară este bolnavă sau deteriorată, o urostomie deviază urina către o stomă din abdomen. O urostomie standard creează o pungă mică dintr-o porțiune a intestinului subțire. Ureterele – tuburi de la rinichi la vezica urinara – curg in aceasta punga in loc de in vezica urinara. Stoma de unde urina iese din corp este formată folosind o bucată de intestin. Ureterostomiile sunt rare și implică luarea ureterelor direct la suprafață pentru a forma stoamele.
Niciuna dintre diferitele tipuri de operații de stomie nu are un sfincter – o supapă musculară – pentru a controla producția de deșeuri. Din acest motiv, trebuie purtată o pungă de colectare, care este de obicei externă. O pungă internă este utilizată într-o urostomie continent și o ileostomie continent. În ambele tipuri de proceduri de stomie, un cateter este folosit de mai multe ori pe zi pentru a goli punga internă.