Există mai multe metode de tratare a chistului pilonidal, în funcție de severitatea infecției și de nevoile pacientului. În unele cazuri, o persoană cu un chist infectat poate fi supusă unui tratament de bază cu chist pilonidal la domiciliu. În alte cazuri, tratamentul poate fi efectuat atunci când un medic drenează chistul și împachetează rana. În cele mai severe cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical pentru un chist pilonidal se împarte de obicei în două grupe: chirurgia plăgii deschise și chirurgia plăgii închise.
De multe ori, daca chistul nu este infectat, tratamentul cu chistul pilonidal poate avea loc la domiciliu, fara interventie medicala. Pacienții trebuie să spele în mod regulat zona și să o păstreze uscată pentru a evita dezvoltarea unei infecții. Smulgerea firelor de păr așa cum apar în zonă poate ajuta, de asemenea, la prevenirea infecției. În multe cazuri, dacă o infecție poate fi evitată, pot fi evitate și tratamente mai agresive, precum intervenția chirurgicală.
În cele mai multe cazuri, va fi necesară intervenția medicală. Un medic primar începe de obicei tratamentul unui chist pilonidal infectat prin aplicarea unui anestezic local în zona infectată pentru a amorți chistul. Apoi, medicul va deschide chistul, va scurge lichidul, va curăța abcesul și va împacheta rana. În general, acest tip de tratament vindecă eficient afecțiunea, dar garnitura trebuie schimbată frecvent până când rana se vindecă.
În cele mai severe cazuri, tratamentul chist pilonidal poate implica o intervenție chirurgicală. Operația este de obicei recomandată după ce un tratament mai puțin agresiv a eșuat. În multe cazuri, dacă un chist reapare după ce un medic drenează, curăță și împachetează rana, intervenția chirurgicală poate fi următoarea cea mai bună opțiune. Chirurgia chistului pilonidal va avea loc de obicei într-un spital, mai degrabă decât în cabinetul unui medic. În cele mai multe cazuri, va fi o intervenție chirurgicală în ambulatoriu. Există două tipuri de intervenții chirurgicale: chirurgia plăgii deschise și chirurgia plăgii închise.
În cazul unei intervenții chirurgicale cu plăgi deschise, rana este lăsată deschisă după ce chirurgul curăță abcesul. Această formă de intervenție chirurgicală poate implica o tehnică numită marsupializare. Prin această tehnică se face o incizie chirurgicală, iar chistul este apoi drenat și curățat. Chirurgul creează apoi un lambou în formă de pungă folosind marginile rănii. Rana pentru intervenția chirurgicală a plăgii deschise nu trebuie să fie ambalată, dar poate dura una până la două luni pentru a se vindeca complet.
O altă formă de intervenție chirurgicală este chirurgia plăgii închise. Aceasta implică deschiderea, drenarea și curățarea chistului, similar celorlalte tratamente. Spre deosebire de celelalte tratamente, chirurgul care efectuează o intervenție chirurgicală a plăgii închise închide efectiv rănile folosind cusături. De obicei, se va vindeca mai repede decât celelalte forme de intervenție chirurgicală, dar există și o probabilitate mai mare ca chistul să reapară în cele din urmă după acest tip de intervenție chirurgicală.
După orice formă de tratament, este important să aveți grijă de rană pentru a preveni o infecție și o recidivă. Ca urmare, o pacientă trebuie să curețe și să se spele în jurul inciziei urmând sfatul medicului ei. În plus, pe zonă nu trebuie aplicate creme, uleiuri sau alte unguente groase. De asemenea, cel mai bine este să stai doar pentru perioade scurte de timp, dacă este posibil.