Riscurile combinării Prozac® sau fluoxetinei și alcoolului nu sunt pe deplin înțelese. Majoritatea medicilor sfătuiesc să nu amesteci aceste două substanțe din două motive diferite. Alcoolul și fluoxetina pot crește proprietățile sedative, cognitive și motorii unul altuia și acționează în moduri opuse, ceea ce poate face Prozac® mai puțin eficient. De asemenea, mulți oameni care iau Prozac® prezintă un risc mai mare, deoarece iau în mod constant alte medicamente care intră în conflict negativ cu alcoolul. Cercetările încurajatoare sugerează că fluoxetina poate ajuta la abținerea alcoolului.
Cercetările privind creșterea alcoolului asupra efectelor secundare ale Prozac® nu sunt întotdeauna consistente. Unele studii concluzionează că persoanele care folosesc ambele au mai multe șanse să întâmpine niveluri mai mari de sedare, deficiențe cognitive mai mari și scăderea abilităților motorii, cum ar fi cele folosite pentru a conduce o mașină. Studiile opuse nu arată niciun efect specific. Este posibil ca persoanele cu un grad mai mare de efecte secundare să vadă aceste efecte secundare crescând atunci când combină alcoolul și fluoxetina. Mulți medici recomandă ca medicamentele să nu fie folosite împreună din acest motiv, iar alții sugerează că utilizarea minimă ocazională de alcool nu este periculoasă pentru utilizatorii de fluoxetină.
În mod previzibil, problema crește atunci când alcoolul și fluoxetina sunt combinate cu alte medicamente comportamentale. Consumul de alcool este puternic descurajat cu tranchilizante, medicamente antipsihotice și multe stabilizatoare de dispoziție și anticonvulsivante. Probabilitatea ca Prozac®, alcoolul și alte medicamente să creeze probleme crește cu fiecare substanță nouă, iar mulți oameni care iau medicamente pentru depresie sau tulburări de anxietate sunt pe mai multe medicamente.
Un alt motiv convingător pentru a evita consumul de alcool și fluoxetină constă în faptul că aceste substanțe au efecte opuse. Fluoxetina este un antidepresiv care acționează asupra receptorilor de serotonină pentru a-i împiedica să utilizeze serotonina circulantă în creier, creând astfel un aport mai mare de serotonină liberă, care poate crește starea de spirit sau poate reduce anxietatea. Alcoolul este un deprimant care interferează cu producția de serotonină și care poate, în timp și cu o utilizare mai mare, să crească anxietatea prin afectarea proceselor din organism care ajută la reglarea acesteia.
Medicamentele luate pentru a reduce anxietatea sau depresia sunt mai puțin eficiente atunci când sunt combinate cu alcool. Uneori, acest efect nu este observat imediat și, inițial, consumul de alcool poate părea că ameliorează o problemă. În timp, problema se înrăutățește de obicei, iar oamenii pot încerca să rezolve acea problemă bând mai mult. Depresia și stările de anxietate se corelează cu un nivel ridicat de alcoolism, care tinde să exacerbeze aceste afecțiuni mai degrabă decât să le ajute, iar orice antidepresiv poate fi ineficient dacă este combinat cu consumul frecvent de alcool. Cu alte cuvinte, consumul de alcool poate împiedica oamenii să se îmbunătățească cu un medicament precum Prozac®.
Interesant este că numeroase studii despre alcool și fluoxetină sugerează că primul poate fi util în a nu folosi al doilea. Fluoxetina și alte câteva antidepresive pot fi utilizate pentru a promova confortul în recuperarea după băutură și, uneori, după consumul de droguri. Faptul că fluoxetina poate inhiba dorința de a bea și îi poate face pe oameni să se simtă mai bine fără ea, sugerează că persoanelor care o folosesc le poate fi mai ușor să nu combine fluoxetina și alcoolul și, în această alegere, pot experimenta un control mai bun al simptomelor.