Inflamația vezicii biliare sau colecistita este o afecțiune dureroasă cauzată de obicei de obstrucția canalului cistic. Colecistita poate fi clasificată în acută sau cronică, în funcție de evoluția bolii. Simptomele includ durere localizată în cadranul superior drept al abdomenului, vărsături, slăbiciune și oboseală. Unii pacienți dezvoltă febră și frisoane. Tratamentul acestei afecțiuni implică în general spitalizare, antibiotice, analgezice și îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.
Există diverse cauze ale inflamației vezicii biliare, dar cea mai frecventă cauză este obstrucția ductului cistic din cauza calculilor biliari sau a coleliților. Când canalul cistic este obstrucționat, apare staza bilei și poate urma infecția. Acest lucru duce la eliberarea de mediatori inflamatori, cum ar fi prostaglandinele, și iritarea mucoasei vezicii biliare, ducând la umflarea vezicii biliare și îngroșarea peretelui. Atunci când inflamația nu este abordată imediat, vezica biliară poate suferi necroză și ruptură, ceea ce duce la iritarea structurilor din apropiere, cum ar fi pancreasul, intestinele și diafragma. Această serie de evenimente duce la simptomele tipice.
Simptomele colecistitei acute încep cu dureri severe în partea superioară dreaptă a abdomenului sau în zona stomacului și se pot extinde în zona de sub scapularul drept sau în spate. Durerea este similară cu colica biliară din cauza calculilor biliari, dar este de obicei mai mare ca severitate și mai lungă ca durată. Este constantă și poate dura de la șase ore până la mai mult de 12 ore. Când medicul încearcă să apese pe zona afectată a pacientului, pacientul experimentează de obicei o durere ascuțită, care este cunoscută în limbajul medical ca semnul lui Murphy. Respirația profundă agravează de obicei durerea.
Durerea provocată de inflamația vezicii biliare este de obicei însoțită de o febră ușoară, scăderea apetitului, creșterea ritmului cardiac, transpirație crescută, greață și vărsături. De cele mai multe ori, o persoană cu colecistită acută nu suferă de icter. Unii oameni suferă de un atac acut care se rezolvă în 24 de ore sau după șapte până la zece zile. Pentru persoanele care suferă de simptome într-o manieră bruscă și fără rezolvare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală imediată pentru a preveni contaminarea celorlalte organe abdominale.
O formă de inflamație acută a vezicii biliare care nu este asociată cu calculi biliari se numește colecistită acută acalculoasă. Simptomele pot să nu fie proeminente în acest caz, deoarece boala de bază ascunde simptomele. Factorii predispozanți la această afecțiune includ sepsis, imunosupresie, traumatisme, arsuri și diabet.
Inflamația cronică a vezicii biliare poate apărea după cazuri repetate de colecistită acută, dar adesea nu are simptome precedente. Simptomele inflamației cronice nespecifice ale vezicii biliare includ dureri abdominale difuze, eructații frecvente, greață și diaree. Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare este, de asemenea, tratamentul definitiv al colecistitei cronice.