Sângerarea este destul de frecventă după fertilizarea in vitro (FIV), la fel ca în timpul oricărei sarcini. Până la 30% din toate sarcinile apar cu unele sângerări și doar aproximativ jumătate dintre aceste femei ajung să aibă un avort spontan. Sângerarea după FIV poate produce un număr ușor mai mare decât acesta, parțial din cauza tuturor examenelor vaginale efectuate în acest timp. Există un risc mai mare de avort spontan la unele mame FIV, statisticile privind pierderea sarcinii după in vitro fiind între 20% și 40%, în funcție de diverși factori.
Un procent mare de femei care au sângerare după in vitro vor avea copii sănătoși, la termen. Există o mulțime de motive pentru sângerarea vaginală în timpul sarcinii. Examenele vaginale sau cervicale în care se folosește un speculum pot cauza pete ușoare, în special în timpul sarcinii, când vasele de sânge sunt potențial umflate și hormonii fac țesuturile să devină mai sensibile. Uneori, sângerarea este un lucru bun, deoarece ar putea semnala că embrionii se atașează de peretele uterin. Aceasta este cunoscută sub numele de sângerare de implantare și are loc deoarece vasele de sânge mici se sparg pentru a face loc pentru atașarea embrionilor mici.
O altă cauză a sângerării după FIV este infecția vaginală. Atât infecțiile cu drojdie, cât și infecțiile bacteriene, numite și vaginoză bacteriană, sunt foarte frecvente la începutul sarcinii. Ele provoacă iritații în interiorul vaginului și, uneori, pe colul uterin însuși, făcând să apară sângerare mai probabilă. Spotting este cel mai frecvent după un examen intern, cum ar fi o ecografie transvaginală sau după actul sexual. Medicamentele sunt în general eficiente în eliminarea oricărei infecții.
Uneori, sângerarea vaginală în timpul sarcinii nu are o cauză cunoscută. Unii speculează că ar putea fi din cauza sângelui vechi care a fost forțat să iasă din corp pe măsură ce uterul crește și se întinde pentru a găzdui copilul în creștere, dar nu este cu adevărat sigur. De cele mai multe ori, atâta timp cât copilul crește normal, placenta este ferm atașată, iar colul uterin este închis, sarcina nu este considerată a fi în pericol.
Desigur, în până la jumătate din cazuri, sângerarea după FIV ar putea semnala un avort spontan iminent. Dacă sângerarea este abundentă, de culoare roșie aprinsă și/sau este însoțită de crampe sau dureri abdominale severe, este nevoie de asistență medicală imediată. Durerea care apare doar pe o parte a abdomenului ar putea fi un semn de sarcină extrauterină sau tubară, care este o urgență medicală. Alte semne de avort spontan includ pierderea bruscă a simptomelor de sarcină, trecerea cheagurilor de sânge sau încetarea mișcărilor fetale odată ce acestea devin vizibile.
Testele pentru avort spontan includ ultrasunete, verificarea bătăilor inimii fetale și teste de sânge pentru a verifica dacă hormonii de sarcină cresc sau scad în cantitate. Dacă un avort spontan este diagnosticat, există, în general, trei opțiuni din care mamele pot alege ca pași următori. Ei pot aștepta și pot vedea dacă avortul spontan se completează de la sine, pot lua medicamente pentru a induce contracțiile uterine sau pot avea conținutul uterin îndepărtat chirurgical.
De multe ori, sângerarea are loc ca urmare a eșecului embrionilor de a se atașa de peretele uterin. Acest lucru ar duce la o menstruație lunară normală. În unele locuri, până la 50% din toate tratamentele FIV eșuează, deși acest număr variază în funcție de mai mulți factori.
Luând în considerare toate statisticile, până la 85% dintre toate femeile pot prezenta unele pete sau sângerări după FIV. Cele mai multe dintre aceste cazuri se datorează eșecului atașamentului embrionar, ceea ce ar duce la o perioadă menstruală normală. Restul sunt avorturi spontane și sângerări normale în timpul sarcinii. Cei cu anomalii fizice uterine sau cervicale pot fi mai expuși riscului pentru o încercare eșuată de FIV sau avort spontan, la fel ca și cei cu probleme hormonale care nu au fost rezolvate.