Ce este ablația SVT?

Tahicardia supraventriculară, sau ablația SVT, implică atât proceduri nechirurgicale, cât și chirurgicale pentru a bloca căile electrice anormale care provoacă creșterea frecvenței cardiace. Electrofiziologii cardiaci, în general, nu efectuează procedura decât dacă afecțiunea nu răspunde la medicamente sau tratament sau pacientul devine cu handicap fizic. Candidații pentru procedură sunt supuși ablației într-un cadru spitalicesc, iar pacienții neoperatori se întorc de obicei acasă mai târziu în cursul zilei.

În timpul unei ablații SVT nechirurgicale, pacientul primește un sedativ ușor și un anestezic local la locul de inserție. Folosind imagini de tip cu raze X, un electrofiziolog trece catetere de dimensiunea unui fir prin venele majore din coapsele superioare, canalizând cateterele în sus spre inimă. Prin catetere, medicul introduce firele de ablație, îndreptându-le spre zona inimii care produce calea electrică anormală.

Dacă tahicardia nu apare imediat, medicul poate declanșa răspunsul folosind medicamente sau alte metode pentru a viza locația exactă a anomaliei. După localizarea zonei cu probleme, un cardiolog special instruit folosește criotermia, laserele, microundele sau undele radio transmise de-a lungul firului de ablație pentru a arde țesuturile din interiorul venelor pulmonare în locații desemnate. Acest lucru împiedică impulsurile anormale.

Odată ce medicii consideră că tahicardia a fost suficient eliminată, scot cateterele și firele și aplică un pansament pe locurile de inserție. Pacientul rămâne întins pe spate într-un mediu postoperator monitorizat timp de patru până la opt ore, ceea ce permite vaselor de timp suficient pentru a se închide și a începe vindecarea. După timpul recomandat, pacientul pleacă în general acasă și revine la activitățile normale în 48 de ore. Pacienții prezintă frecvent vânătăi și umflături ușoare la locurile de inserție.

Ablația SVT care implică o procedură chirurgicală modificată necesită efectuarea de mici incizii în peretele toracic al unui pacient anesteziat. Prin aceste incizii, chirurgul introduce o camera endoscopica si instrumentele necesare efectuarii ablatiei. Procedura nu necesită îndepărtarea chirurgicală a țesutului, dar utilizează fire de ablație similare cu instrumentele utilizate în ablația prin cateterizare. Folosind această metodă, chirurgii pot vedea regiunile specifice ale inimii care provoacă impulsuri anormale și pot arde țesutul cardiac pentru a inhiba tahicardia. Pacientul rămâne internat până la trei zile după procedură.

Un chirurg efectuează în mod obișnuit procedura de ablație SVT cu cord deschis atunci când un pacient necesită bypass sau reparație valvulară în plus față de rezolvarea tahicardiei. Sub anestezie generală, chirurgul oprește inima și plasează pacientul pe o mașină mecanică inimă/plămân. După finalizarea reparațiilor cardiace necesare, chirurgul repornește inima. Un chirurg cardiac ar putea efectua ablația punând mici tăieturi sau tăieturi în țesutul cardiac, care blochează căile anormale și corectează ritmurile cardiace. Mai des, chirurgul arde țesutul, ceea ce duce la mai puține complicații. Timpul de spitalizare după operație variază de la trei până la șapte zile.