Astigmatismul este o afecțiune a ochiului care provoacă fie vedere încețoșată, fie senzația că fiecare ochi vede obiectele ușor diferit. O problemă structurală – de obicei fie de la o cornee sau un cristalin curbat neuniform – face ca lumina care intră în ochi să nu se concentreze corect. Această tulburare este destul de comună, afectând aproximativ 30% dintre oameni într-o anumită măsură. Tratamentul nu este întotdeauna necesar, dar atunci când problema este severă, lentilele prescrise sau intervenția chirurgicală pot ajuta la îmbunătățirea vederii persoanei.
Anatomie
Ochiul uman este de obicei o sferă perfect rotundă. Lumina care intră în ochi este focalizată de cornee și cristalin pe un punct de pe retină, unde imaginea este detectată și comunicată creierului. La cineva cu astigmatism, corneea sau cristalinul nu este perfect rotundă; de multe ori are mai mult forma unui fotbal. Când ochiul nu este curbat corespunzător, lumina care intră în ochi nu poate fi focalizată pe un singur punct, ceea ce face ca imaginea să fie neclară.
Astigmatismul este un tip de eroare de refracție, ceea ce înseamnă că ochiul nu curbează lumina care intră în el pentru a se concentra pe locul corect pe retină. Miopia (miopia) și hipermetropia (hipermetropia) sunt, de asemenea, erori de refracție, cauzate de faptul că corneea este prea curbată sau, respectiv, prea plată. Ochii oamenilor care sunt miopi concentrează imaginea în fața retinei, în timp ce cei care sunt miop concentrează în spatele acesteia. Oamenii pot avea atât un astigmatism, cât și o altă eroare de refracție; se estimează că aproximativ 2/3 dintre persoanele miope au și cealaltă afecțiune.
Tipuri de
Există diferite tipuri de astigmatism, în funcție de ce parte a ochiului are o formă neregulată, unde este focalizată lumina și dacă meridianele principale ale ochiului sunt sau nu perpendiculare. Această afecțiune poate fi cauzată de un defect fie al corneei, fie al cristalinului, deși tipul corneei este mai frecvent.
Un ochi normal focalizează o imagine pe un singur punct; optometriștii desenează un semn imaginar plus (+) în centrul pupilei unde ar trebui să fie acest punct de focalizare. Acestea sunt denumite meridiane verticale și orizontale sau principale. La cineva cu astigmatism, cele două meridiane nu se concentrează în același punct. Dacă unul se concentrează pe retină în timp ce celălalt nu, este cunoscut ca simplu, în timp ce dacă ambii se concentrează fie în față, fie în spatele retinei, este cunoscut ca compus. Un punct în față și unul în spate se numește mixt.
Ca și în cazul miopiei și al hipermetropiei, focalizarea din fața retinei se numește miopic, iar în spate este hipermetrope. Prin urmare, dacă un meridian se concentrează în fața retinei în timp ce celălalt se află pe ea, s-ar numi simplu astigmatism miopic.
Când meridianele principale se aliniază perpendicular – adică se întâlnesc la un unghi de 90 ° – este cunoscut sub numele de astigmatism „regulat”. Dacă unghiul este dezactivat, se numește „neregulat” și este puțin mai dificil de tratat. Tipul neregulat este adesea cauzat de o leziune a ochiului sau de o boală numită keratoconus, în care corneea capătă o formă de con.
Simptome
Astigmatismele minore trec adesea în mare parte neobservate, dar cazurile severe pot provoca dureri de cap, strabiri și ochi obosiți, pe lângă vederea încețoșată. Majoritatea persoanelor cu nereguli ale corneei se nasc cu ele, dar este posibil să nu observe nicio problemă până când îmbătrânesc. Chiar și cei care au puține simptome pot fi diagnosticați cu această afecțiune în timpul unui examen oftalmologic de rutină. Deoarece multe dintre semne nu sunt în mod evident sau direct legate de vedere, oamenii pot descoperi că tratamentul ameliorează durerile de cap de care nici măcar nu erau conștienți.
Detectare
Există mai multe teste oftalmologice pentru a determina prezența și nivelul astigmatismului. Un keratometru și un topograf corneean sunt instrumente care pot fi folosite pentru a măsura curbura corneei. Un autorefractor poate oferi o estimare a capacității ochiului de a focaliza corect lumina. Aceste instrumente sunt non-invazive și majoritatea oftalmologilor și optometriștilor sunt capabili să detecteze chiar și probleme ușoare de curbură în timpul unui simplu examen oftalmologic.
Uneori, astigmatismul poate fi detectat acasă, acoperind un ochi pentru a privi un obiect și apoi schimbându-l pentru a acoperi celălalt ochi. Comutând înainte și înapoi în timp ce privește un singur obiect sau într-o direcție, persoana poate observa că obiectul pare să se miște, ca și cum fiecare ochi l-ar vedea într-o locație ușor diferită. Acest lucru indică de obicei prezența curburii corneei.
Tratament
Ochelarii sau lentilele de contact pot fi prescrise pentru a trata majoritatea formelor de astigmatism, dar în general nu corectează starea. Adesea, două lentile diferite vor ajuta ochii să se concentreze împreună, compensând astfel focalizarea neuniformă. Ochelarii de vedere nu pot fi folosiți pentru a trata persoanele cu formă neregulată, deși anumite tipuri de lentile de contact pot ajuta de obicei. Un tip de lentilă de contact ajută de fapt la remodelarea ochiului; acest tratament se numește ortokeratologie sau Ortho-K.
Corecția chirurgicală este o opțiune pentru cazurile severe. O serie de proceduri diferite pot fi utilizate pentru a remodela corneea ochiului și a o face mai sferică. Chirurgia de keratomileuzis in situ cu laser (LASIK) folosește un laser pentru a sculpta partea inferioară a corneei după ce partea superioară este ridicată. Keratectomia fotorefractivă (PRK) și o tehnică similară numită keratomileuzis subepitelial asistată cu laser (LASEK) îndepărtează sau pliază înapoi stratul foarte exterior al corneei și remodelează suprafața superioară. Un optometrist poate ajuta pacientul să decidă care metodă este o opțiune mai bună dacă se recomandă intervenția chirurgicală.