Regiunea tenară a palmei se referă la grupul de mușchi din pernuța groasă chiar sub degetul mare. Atrofia tenară este o erodare a țesutului muscular, care poate afecta controlul asupra degetului mare și poate lăsa mâna desfigurată. Problema poate fi o complicație a mai multor afecțiuni și tulburări diferite, inclusiv sindromul de tunel carpian, acromegalia sau trauma directă la încheietura mâinii sau a degetului mare. În plus, poate apărea atrofia dacă încheietura mâinii și mâna sunt imobilizate în ghips timp de câteva săptămâni sau luni. Măsurile de tratament sunt de obicei axate pe vindecarea sau gestionarea cauzei care stau la baza și refacerea treptată a forței prin kinetoterapie ghidată.
Trei mușchi, mai multe tendoane și o zonă mică de țesut protector al cartilajului se găsesc în regiunea tenară. Grupul muscular care controlează mișcarea degetului mare este stimulat de o structură lungă, vitală, numită nervul median. Majoritatea cazurilor de atrofie au de-a face cu probleme legate de nervul median. Când este comprimat sau tăiat, pierderea rezultată a activității electrice în mână înseamnă că mușchii nu sunt niciodată exerciți; țesutul muscular nestimulat se risipește în timp.
Sindromul de tunel carpian avansat este cea mai frecventă cauză a atrofiei tenare. Inflamația articulației încheieturii mâinii cauzată de suprasolicitarea frecventă îngustează trecerea nervului median, ducând la amorțeală, slăbiciune și durere cronică. Atrofia poate apărea în stadiile târzii ale tunelului carpian, ceea ce poate provoca paralizia parțială sau totală a regiunii.
Acromegalia este o tulburare hormonală care afectează modul în care se dezvoltă țesuturile corpului, inclusiv cele de la încheietura mâinii și regiunea tenară. Creșterea excesivă a țesutului osos poate pune presiune asupra nervului median și a altor ramuri nervoase în altă parte a corpului. Atrofia regiunii tenare este o complicație frecventă a compresiei nervului median.
Imobilizarea prelungită este o altă cauză potențială a atrofiei la pacienții care își rup degetele mari sau încheieturile. Gipsurile dure folosite pentru a împiedica mișcarea oaselor pot, de asemenea, împiedica mișcarea mușchilor; pe măsură ce oasele se vindecă, mușchii neutilizați se irosesc.
Atrofia tenară din orice cauză este de obicei foarte vizibilă. Ar putea exista o adâncitură evidentă în palmă sau de-a lungul marginii exterioare a bazei degetului mare. În repaus, degetul mare poate fi fixat într-o poziție rigidă peste partea din față a palmei. În cazurile de atrofie severă, este imposibil să îndoiți sau să mișcați deloc degetul mare.
Un profesionist medical poate identifica de obicei cauza atrofiei întrebând despre istoricul medical al pacientului și efectuând scanări imagistice de diagnosticare ale mâinii. În funcție de afecțiunea de bază, un pacient poate avea nevoie să ia medicamente specializate sau să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru a decomprima nervul median. Terapia fizică este importantă în etapele de recuperare pentru a reconstrui în siguranță și eficient masa musculară în regiunea tenară. Un profesionist din domeniul sănătății poate decide, de asemenea, să programeze o procedură clinică de electrostimulare pentru a masa și a lucra mușchii. Cu tratament, majoritatea cazurilor pot fi inversate.