Debridarea ulcerului este îndepărtarea chirurgicală sau chimică a țesutului necrotic sau mort, a resturilor de piele și a calusurilor dintr-un ulcer de picior sau picior pentru a promova vindecarea. După debridarea ulcerului, rana este spălată cu soluție salină sau alt produs de curățare steril pentru răni. În rănile grave, pielea poate fi grefată pe rană pentru a încuraja vindecarea. Chirurgul trebuie să evalueze starea vasculară a pacientului înainte de debridarea ulcerului deoarece această procedură nu este recomandată celor a căror stare vasculară este compromisă.
Atunci când debridarea chirurgicală a ulcerului nu este o opțiune viabilă, poate fi luată în considerare debridarea chimică. Produsele chimice, sau mai precis, enzimele, sunt folosite pentru a debrida rana. O procedură cunoscută sub numele de debridare autolitică îndepărtează umezeala din corpul pacientului, ceea ce ajută la înmuierea și desprinderea țesutului. O debridare chirurgicală a ulcerului se face sub anestezie generală și se realizează cu instrumente chirurgicale precum bisturii ascuțite și foarfece chirurgicale.
O debridare a ulcerului este în general sigură, cu toate acestea, pot apărea complicații. Aceste complicații includ sângerare, durere, infecție și îndepărtarea accidentală a țesutului sănătos. Vindecarea întârziată poate apărea, de asemenea, în special la cei cu funcție vasculară mai puțin decât optimă. Anumiți factori ar putea crește complicațiile, inclusiv diabetul, infecția și alimentația deficitară. Un sistem imunitar compromis, fumatul și circulația deficitară pot fi, de asemenea, factori predispozanți pentru complicațiile debridarii ulcerului.
Chirurgul poate recomanda, de asemenea, o debridare a ulcerului pentru a face o margine îngrijită, astfel încât riscul de apariție a cicatricilor să fie minimizat. Indiferent de motivul pentru care trebuie efectuată procedura, înainte de procedură, pacientul va fi supus unui examen fizic amănunțit, iar chirurgul va măsura rana de debridat. Medicamentele pentru ameliorarea durerii pot fi, de asemenea, prescrise, astfel încât pacientul să se simtă confortabil înainte de a-și schimba pansamentele.
De obicei, o debridare chirurgicală se face într-un cadru ambulatoriu, astfel încât pacientul să se poată întoarce acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, poate dura săptămâni sau chiar luni înainte ca rana să se vindece. Pentru a facilita vindecarea, rana nou debridată trebuie păstrată curată și uscată, iar pacientul trebuie să urmeze în mod explicit ordinele medicului său.
La primul semn de infecție, pacientul trebuie să-și sune chirurgul, care va trebui să evalueze rana. Semnele de infecție includ durere, roșeață și creșterea temperaturii în jurul plăgii. Prezența puroiului, un miros neplăcut și febră pot fi, de asemenea, un semn al unei infecții a rănilor. În cazul unei infecții, chirurgul va prescrie un curs de antibiotice orale. Dacă un antibiotic pe cale orală nu este eficient în eradicarea infecției, poate fi necesară spitalizarea pentru ca antibioticele intravenoase să poată fi începute.