Instabilitatea detrusorului este definită ca nevoia spontană și puternică de a urina din cauza contracțiilor sau spasmelor incontrolabile ale mușchiului detrusor. Această condiție de incontinență de urgență tinde să fie comună în rândul femeilor în vârstă și are simptome care implică urinare frecventă. Furnizorii de asistență medicală efectuează examene fizice și teste pentru a diagnostica starea medicală. Bărbații și femeile care se confruntă cu instabilitatea detrusorului sunt tratați folosind o varietate de metode, inclusiv medicamente, în funcție de severitatea afecțiunii.
În cele mai multe cazuri, cauzele instabilității detrusorului sunt relativ necunoscute, dar poate fi asociată cu boli neurologice precum scleroza multiplă, leziuni ale măduvei spinării și accident vascular cerebral. Alți factori care pot determina femeile sau bărbații să dezvolte această afecțiune includ vârsta, incontinența de stres și diverse modificări ale vezicii urinare. O prostată mărită poate provoca incontinență urgentă la bărbați dacă apare o obstrucție a vezicii urinare. Complicațiile precum inflamația, pietrele sau cancerul vezicii urinare se numără printre numeroasele modificări care au ca rezultat instabilitatea detrusorului. Există, de asemenea, complicații sociale, inclusiv izolarea socială și probleme psihologice, asociate cu afecțiunea.
În afară de nevoia constantă de a urina, disconfortul abdominal este un simptom principal al instabilității detrusorului. Contracțiile mușchilor vezicii urinare apar adesea la pacienții care sunt normali din punct de vedere neurologic. Dificultatea de a întârzia o astfel de contracție duce la scurgeri. Mușchii vezicii urinare tind să se contracte la momentul nepotrivit sau pe tot parcursul zilei când este prezentă instabilitatea detrusorului. Furnizorii de asistență medicală pot diagnostica afecțiunea efectuând un examen fizic, teste de sânge, analize de urină și o evaluare urodinamică.
Tratamentul pentru instabilitatea detrusorului poate varia de la un pacient la altul, dar de obicei începe cu cel puțin șase săptămâni de antrenament a vezicii urinare pentru a întări mușchii pelvieni. De asemenea, profesioniștii din domeniul sănătății pot utiliza medicamente anticolinergice pentru a reduce contracțiile involuntare ale mușchilor pelvieni și pentru a crește capacitatea vezicii urinare de a reține mai mult lichid. Antidepresivele și alte medicamente pot fi, de asemenea, utilizate în timpul tratării acestei afecțiuni.
Stimularea nervoasă este o metodă suplimentară pe care medicii o folosesc pentru a trata incontinența urgentă la pacienții care nu răspund la eforturile inițiale de tratament. Experții medicali cred că stimularea nervoasă este eficientă în a scăpa de simptome precum urgența, urinarea frecventă și incontinența. Intervențiile chirurgicale precum cistoplastia de augmentare se efectuează numai în cazuri severe de instabilitate a detrusorului. Profesioniștii din domeniul sănătății cred că terapia comportamentală, atunci când este combinată cu medicamente, este eficientă în tratarea instabilității cu care se confruntă majoritatea pacienților. Această credință este atribuită îmbunătățirilor pe termen lung ale controlului vezicii urinare după utilizarea acestui plan de tratament.