Ce este o capsulorexis?

O capsulorhexis este o incizie circulară continuă creată de un chirurg de cataractă pe suprafața anterioară a capsulei cristalinului ochiului uman pentru a permite îndepărtarea cristalinului tulbure. Capsula cristalinului, o membrană elastică, transparentă, alcătuită din colagen, care înconjoară cristalinul, menține cristalinul într-o poziție adecvată în ochi și își modelează forma în timpul activităților de vedere de aproape, cum ar fi lectura. Când o lentilă devine tulbure din cauza vârstei, a traumei sau a utilizării steroizilor, se efectuează o capsulorexis folosind un ac sau o pensetă pentru a crea o deschidere în capsulă cu un diametru de aproximativ 4.0 până la 5.5 milimetri (0.15 până la 0.20 inchi). După ce cristalinul natural opac este îndepărtat cu ajutorul ultrasunetelor, un implant sau lentilă artificială este introdusă în punga capsulară prin orificiul din capsulă. O capsulorhexis ideală produce o deschidere cu o circumferință netedă, stabilă, care se suprapune pe lentila artificială cu cel puțin 0.5 milimetri (0.02 inchi), cu marginile implantului complet acoperite.

Chirurgul inițiază ruptura capsulară cu o tăietură centrală prin membrana elastică folosind un ac, numit cistotom. La sfârșitul tăieturii, acul este împins sau tras pentru a forma o clapă în membrană care se pliază peste sine. Suprafața din spate a clapetei este cuplată și direcționată cu o pensetă sau cu acul, cu tracțiune exercitată în direcție circulară. Odată ce o incizie continuă este finalizată în jurul unui cerc, insula centrală liberă ruptă din membrană este îndepărtată cu ajutorul pensei. Pe parcursul capsulorhexisului, un gel vâscoelastic este introdus în ochi pentru a împinge cristalinul în direcția posterioară, menținând tensiunea pe capsulă și îmbunătățind controlul direcției inciziei.

O capsulorhexis de succes este un pas critic în asigurarea unui rezultat bun al operației de cataractă. Permite ca fluidul să fie introdus prin orificiu și canalizat între capsulă și cristalinul tulbure, facilitând îndepărtarea acestuia. Ruptura curbilinie netedă previne formarea de rupturi radiale în capsulă care se pot diseca în spatele capsulei, determinând ca cristalinul să cadă înapoi în ochi. Alte beneficii pretinse ale capsulorexisului includ scăderea tulburării capsulei după intervenție chirurgicală și o centrare mai bună a implantului postoperator. Din aceste motive, majoritatea chirurgilor de cataractă preferă ruptura curbilinie continuă față de capsulotomia mai veche cu deschidere de conserve, în timpul căreia deschiderea a fost creată făcând puncții în cerc cu acul.