Ce este o entorsă sternoclaviculară?

O entorsă sternoclaviculară apare atunci când traumatismul mută sternul și clavicula suficient de departe pentru a deteriora ligamentele de legătură. În entorsele ușoare, afectarea ligamentelor este minoră. Cu toate acestea, tulpinile acute pot apărea atunci când ligamentele sunt rupte sau deconectate de la os. Leziunile sternoclaviculare sunt destul de rare, accidentele de mașină și leziunile legate de sport fiind cele mai frecvente cauze.

Cel mai frecvent simptom al unei entorse sternoclaviculare este durerea ușoară până la moderată în centrul toracelui, care apare la scurt timp după un traumatism la nivelul articulației. Un nodul pronunțat la locul leziunii ar putea indica o încordare moderată până la severă sau posibil o luxație a osului claviculei. În cazuri foarte rare, o traumă poate fi suficient de gravă pentru a împinge clavicula în spatele sternului. Acest tip de leziune, numită luxație posterioară, poate pune viața în pericol și ar putea necesita intervenții chirurgicale corective imediate.

Cel mai frecvent, o entorsă sternoclaviculară minoră va fi diagnosticată printr-o combinație de examen fizic și rezultate cu raze X. Pacienții care prezintă dureri sau umflături considerabile ar putea avea nevoie de teste suplimentare pentru a determina amploarea leziunii ligamentelor și pentru a elimina complet posibilitatea luxației. Aceste teste pot include o tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Pacienților care au fost diagnosticați cu o entorsă sternoclaviculară ușoară li se prescrie, în general, un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul. Acest medicament ar trebui să ajute la tratarea atât a umflăturilor, cât și a durerii. În plus, plasarea unui pachet de gheață pe îmbinare timp de 10-15 minute o dată poate aduce o ușurare suplimentară. În mod obișnuit, este necesar să se imobilizeze umărul folosind și o sling. Timpul mediu de recuperare pentru o tulpină ușoară este de trei până la șapte zile.

O entorsă sternoclaviculară mai gravă ar putea stresa ligamentele într-o asemenea măsură încât articulația devine nesigură. În aceste cazuri, o sling, în general, nu va oferi suficient suport pentru a preveni rănirea ulterioară. Ar putea fi comandat un suport medical special, numit ham cu figura 8. Aceste tulpini sunt de obicei tratate și cu AINS, dar pot fi prescrise și analgezice suplimentare. Aceste tipuri de leziuni pot dura până la opt săptămâni pentru a se vindeca și ar putea necesita terapie fizică ca parte a îngrijirii ulterioare.

Dacă o luxație sternoclaviculară poate fi reparată prin manipulare fizică, restul tratamentului este la fel ca o entorsă gravă. Pacienții care necesită intervenții chirurgicale se pot aștepta până la 12 săptămâni pentru vindecarea articulației și pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare pentru a corecta în continuare deteriorarea. Terapia fizică este aproape întotdeauna prescrisă acestor persoane.