O fractură Monteggia este o fractură a brațului în care ulna, unul dintre oasele antebrațului, se rupe, iar articulația cu capul radial de la cot se luxează. Această fractură este de obicei foarte evidentă, deoarece provoacă dureri extreme, iar aria de mișcare a pacientului va fi limitată ca urmare a fracturii. Poate fi diagnosticat cu ajutorul raze X pentru a vizualiza oasele și articulațiile din braț, radiograful luând în mod ideal mai multe unghiuri, astfel încât întreaga extindere a leziunii să poată fi vizualizată pe deplin.
Hiperextensia este o cauză frecventă pentru o fractură Monteggia, la fel ca și o lovitură la braț. Există mai multe subtipuri diferite de fractură Monteggia, diferențiate prin locația precisă a rupturii și natura luxației. Tratamentul pentru toate tipurile este în esență același, medicul notând tipul pentru a se asigura că brațul este fixat corect și pentru referință ulterioară.
Această fractură este numită după Giovanni Battista Monteggia, care a descris-o la începutul anilor 1800. Tratamentul conservator este turnarea pentru a imobiliza brațul în timp ce ulna și articulația au posibilitatea de a se vindeca. După ce brațul a fost în ghips timp de câteva săptămâni, se pot face radiografii pentru a confirma că oasele se tricotează și că vindecarea este uniformă. Dacă oasele nu se vindecă sau au fost scoase din poziție, gipsul va trebui îndepărtat, astfel încât situația să poată fi corectată. Pentru pacienții tineri, turnarea este adesea suficientă, cu excepția cazului în care fractura pare a fi problematică.
Pentru o fractură severă Monteggia, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Chirurgia poate fi folosită pentru a fixa ulna fracturată și pentru a stabiliza articulația, dacă acest lucru este considerat necesar. Această procedură este, în general, efectuată de un chirurg ortoped, un specialist în chirurgie care a primit o pregătire specială în lucrul cu leziunile osoase. După operație, se aplică de obicei un ghips pentru a oferi stabilitate în timpul vindecării, iar timpul de vindecare poate dura șase săptămâni sau mai mult, în funcție de pacient.
O preocupare cu o fractură Monteggia este că, dacă vindecarea nu merge bine, brațul ar putea ajunge mai scurt decât celălalt braț. De asemenea, este posibil ca o vindecare slabă să predispună pacientul la o altă fractură, ceea ce nu este de dorit. Alte probleme care pot apărea în timpul vindecării includ necroza, în care oasele și țesuturile mor pentru că nu sunt alimentate cu sânge, împreună cu infecția, care este un risc deosebit de mare în cazul unei fracturi deschise.